河北传媒学院场地临时使用卫生安全责任书.docxVIP

申请场地 申请部门 申请人 电话 活动内容 规模 人 活动时间 活 动 安 排 预 案 布场时间 月 日 点至 点 彩排时间 月 日 点至 点 是否使用设备 是口 否口 演出时间 月 日 点至 点 是否使用设备 是口 否口 所需设备 灯光口 音响口 LED屏口 投影口 话筒口 其他 现场负责人 职务 电话 安 全 保障人员 ① 电话 ② 电话 申请部门领导意见 签字： 年 月 日 安 全工作 处意见 签字： 年 月 日 校领导意见 签字： 年 月 日 保障人员 安排和统 计 保障人员 安 排 灯光保障 音响保障 场地保障 大屏保障 其他 开放课时 统 计 开放时段： 共 课时 审批人签字 年 月 日 河北传媒学院场地临时使用卫生安全责任书 1、使用单位提前和教学实验管理中心沟通场地使用情况，提前一周填《河北传媒学院场地使用申请表》 交教学实验管理中心，中心人员严格按照申请表执行保障任务。 2、使用单位必须指派一名现场负责人、二名安全保障人员负责维持现场秩序、人员安全和场地卫生等工 作。申请人、现场负责人及安全保障人员不能为学生，须为在校教职工。 3、活动开始前使用单位指定活动负责人会同场地管理人员对场地内的设备、设施及环境状况进行确认。 活动结束后发现物品、设备损坏，按规定要求照价赔偿。. 4、严禁在场地内乱涂乱画，随意张贴标语；严禁大声喧哗、打闹，吃零食，随地吐痰，乱扔杂物，确保 良好整洁的环境和秩序。如发现违反以上规定的立即取消场地使用资格。严禁私自动用场地设备，场地内物 品一律不准带出场外，违者取消使用资格，罚款200元。场地内严禁吸烟、使用明火、私接电路，违者取消 场地使用资格，吸烟按每个烟头200元处罚并追究当事人及责任人的责任。 5、使用单位在使用过程中，如需借用设备，需登记抵押学生证，方可借用。使用过程中对设备造成损坏的, 照原价赔偿。 6、如遇学校举行重要会议或其它活动与借用单位已申请使用日期发生冲突，借用单位须服从学校统一安排。 我已阅读并同意遵守本规定。责任人签字：