PICCO监测参数及其原理14.pdfVIP

经肺热稀释技术在循环功能监测中的应用 经肺热稀释技术（The Transpulmonary thermodilution Technique ）为新近应用于临床的一 项循环功能监测技术，通过一个中心静脉导管和一个带有热敏探头的动脉导管，可持续监测 CO，并同时可测得心脏前负荷（容量状况）和液体治疗反应等。这项技术现由德国Pulsion 公司推出的PiCCO 监护系统上得以实现。应用此项技术，可计算胸内血容量(ITBV)和血管 外肺水(EVLW)，ITBV 已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压(PAOP)、 右心室舒张末期压(RVEDV)、中心静脉压(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标。另外，经 肺热稀释技术与肺动脉漂浮导管比较，还有一个优势是前者可有效地应用于小儿 CO 值测 定。利用CO 测定时的脉搏波形作为参考，PiCCO 监护系统还可通过对每一个动脉波形下面 积 （pulse contour ）的计算分析，测得即时的CO 值，从而得以实现CO 的持续测量。本文 将简要综述其使用原理和临床应用情况。 一、监测项目和原理 1、经肺心输出量（CO ） 经肺热稀释心输出量 （CO ）是计算各种血液容积的基础参数。