火力发电厂设备和生产运行介绍.ppt

六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 外科预防性抗生素的应用： 预防性抗生素对哪些病人有用? 什么时候开始用药? 抗生素种类选择? 使用单次还是多次? 采用怎样的给药途径？ 正确的给药方法： 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 应静脉给药，20?30min 滴完 肌注、口服存在吸收上的个体差异，不能保证血液和组织的药物浓度，不宜采用 常用的?-内酰胺类抗生素半衰期为1?2 h，若手术超过３?４h，应给第２个剂量，必要时还可用第３次 可能有损伤肠管的手术，术前用抗菌药物准备肠道 局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果，不予提倡 不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部（诱发高耐药） 必要时可用新霉素、杆菌肽等 抗生素缓释系统（PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 不提倡局部预防应用抗生素： 时机不当 时间太长 选药不当，缺乏针对性 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 预防用药易犯的错误： 在开刀前45-75min之内投药 按最新临床指南选药 术后24小时内停药 择期手术后一般无须继续使用抗生素 大量对比研究证明，手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率 若病人有明显感染高危因素或使用人工