局部抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防效果,不予提倡 不应将日常全身性应用的抗生素应用于伤口局部(诱发高耐药) 必要时可用新霉素、杆菌肽等 抗生素缓释系统(PMMA—青大霉素骨水泥或胶原海绵)局部应用可能有一定益处 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 不提倡局部预防应用抗生素: 时机不当 时间太长 选药不当,缺乏针对性 六、预防SSI干预方法 ——抗菌药物的应用 预防用药易犯的错误: 在开刀前45-75min之内投药 按最新临床指南选药 术后24小时内停药 择期手术后一般无须继续使用抗生素 大量对比研究证明,手术后继续用药数次或数天并不能降低手术后感染率 若病人有明显感染高危因素或使用人工植入物,可再用1次或数次 小 结 预防SSI干预方法 ——正确的脱毛方法 用脱毛剂、术前即刻备皮可有效减少SSI的发生 手术部位脱毛方法与切口感染率的关系: 备皮方法 剃毛备皮 5.6% 脱毛 0.6% 备皮时间 术前24小时前 >20% 术前24小时内 7.1% 术前即刻 3.1% 方法/时间 术前即刻剪毛
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