连云港正达司法鉴定中心司法鉴定委托书.docxVIP

连云港正达司法鉴定中心司法鉴定委托书 委托人 （单位盖章） 委托日期 送检人 联系电话 司法鉴定机构 机构名称：连云港正达司法鉴定中心 统一社会信用代码：89603C 地 址：连云港市瀛洲路36号时代广场A座12B03-07室 电话（传真）： 鉴定对象 性别 身份证号 住 址 联系电话 委托事项 法医临床鉴定 口损伤程度 口致残程度 口后续医疗费 口误工时间 口护理时限 □营养时限 口致伤物、致伤方式 口损伤与疾病关系评定 □劳动能力评 定 口医疗费审查 口医疗纠纷 □其它： 法医病理鉴定 □死亡原因 □死亡方式 口致伤物认定 □其它： 法医精神病鉴定 □法定能力鉴定 口精神损伤程度鉴定 □其它： 法医毒物鉴定 口酒精检验 鉴定事项用途 □诉讼□仲裁 口调解 □其它： 基本案情 （简述发案时间、地点、案由、主要经过和结果）： 鉴定材料 及数量（包括名 称、数量、性状、 包装，捡材提取 部位和方法等） 及是否退还 送检资料/检材.、样本： 退还方式：口自取 口邮寄 口其他方式（注明） 鉴定文书 发送方式 口自取 口邮寄 地址： 口其他方式（注明） 是否初次鉴定 □是口否 他所鉴定结论： 双方协议事项 1、鉴定机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或 者认口J ： □复核留样保存3个月；口送检样品过少，无复核留样； 口送检余样返回。 2、鉴定时限从协