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- 2023-08-13 发布于河南
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麻醉科麻醉计划实施暂行规定
依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(国卫医发〔2018〕21号)的要求,结合我院麻醉科实际情况,制定此制度。
一、按照科内的手术安排,麻醉医师应于麻醉前一天访视患者。必要情况进行术前讨论,具体参照《麻醉前患者访视与病情评估制度》、《麻醉前讨论制度》。
二、 根据麻醉前访视后评估的情况,负责麻醉的医师根据患者的疾病诊断、拟行手术步骤或要求、患者的全身情况(包括体检和实验室检查结果及治疗过程)、麻醉史、药物过敏史以及其他特殊检查等,提出自己的麻醉方案,包括麻醉方法、麻醉中注意事项、麻醉风险和术后镇痛方法等。
三、 麻醉科医师应向患者及/或家属解释麻醉方法、麻醉中可能出现的危险和意外及其预防措施,经患者和/或家属同意后,在《麻醉知情同意书》上办理患者和/或家属签字手续。
四、变更麻醉计划要有明确的理由,并获得上级医师的指导和同意。
1、术中需要变更麻醉方式的病例,明确记录麻醉方式变更的理由,在麻醉单上注明变更何种麻醉方式,同时告知上级医师,征求上级医师意见,并告知患者家属或委托人,患者家属或委托人知情同意并签字后方可变更。
2、针对紧急情况需要变更麻醉方案的病例,可先与上级医师沟通后变更麻醉方式,待患者情况稳定后跟家属告知并签字。
3、术中麻醉方式变更的病例记录于麻醉记录单
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