慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气;;急性加重（）合并呼吸衰竭是导致患者住院最重要的原因，加强对的防治，特别是提高机械通气技术的应用水平，对提高合并呼吸衰竭的抢救成功率具有重要意义。近年来，临床上应用机械通气治疗取得了显著进展，极大地改变了这类患者的治疗面貌。;一、 所致呼吸衰竭的病理生理基础;慢性支气管炎;;;;;X线表现;;;;;;;正常人的肺泡排空; 患者中, 由于肺泡弹性的丧失、支持组织的破坏和小气道狭窄等，气流发生受限。;正常人的吸气和呼气循环; 患者呼吸时气流受限，导致气体陷闭;急性加重呼吸衰竭的发生与呼吸肌疲劳和痰液引流不畅两方面因素有关。　　　　　　　因此，在这类患者应用机械通气的主要目的包括：改善通气和氧供，使呼吸肌疲劳得以缓解，并设法减少及其不利影响；通过建立人工气道以利于痰液的引流，在降低呼吸负荷的同时为控制感染创造条件。;;无创正压机械通气;;适应证;禁忌证 ;相对禁忌证 ;呼吸机及各配件的功能要求;;霍戊炔鬃馅贼庸叛窒赂伞鲸逝紊曲厢些流鹤淡绥槛允姐脖哉枯突倪捣勒帮慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气 课件慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气 课件;;;;通气模式的选择与参数调节;如何为患者设定个体化的合理治疗参数十分重要。压力和潮气量过低导致治疗失败，但过高也将导致漏气和不耐受的可能性增加。一般采取适应性调节方式：呼气相压力（）从2～42O开始，逐