大面积烧伤患者休克期补液治疗解析.pptVIP

大面积烧伤病人休克期的输液治疗;;热 力 损 伤;;神 志 神志清楚、安静合作 ，脑循环灌流良好 烦躁不安、脑缺血、缺氧 神志恍惚，昏迷，脑循环管灌流严重缺乏;尿 量;口 渴 为烧伤休克早期常见的临床表现之一。脱水及血容 量缺乏有关，但口服液体难以止渴，对于这种口渴 不能给予无限制饮水。病人口渴严重，多提示补 液量缺乏 。;消化道病症;心 率 大面积烧伤后机体发生应激活动，交感神经兴奋体 内产生血管活性物质使血管收缩脉率加快，如超过 120 —140次／min，提示血容量缺乏而促使心脏 代谢性加速，心肌缺血，及时调整输液速度，并告 知医生适量增加输液量。 ;呼 吸 注意呼吸的次数和节律，如呼吸增快、变浅、 不规那么为病情恶化，当呼吸30次/分或8次/ 分为病情危重。呼吸不稳可影响气体交换 量，导致缺氧或二氧化碳在体内蓄积，是休 克加重或 复苏困难。如发现呼吸不稳，要及 时处理。 ;血 压、脉压差和中心静脉压 低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标，对上肢 烧伤的患者需先垫好大纱布再测血压，减少创面污染。血压低于90/60mmHg说明血容量缺乏，要加快输液速度。原有高血压者收缩压要大于110mmHg，如低于110mmHg，要注意是否发生休克。脉压差要维持25—30mmHg。cvp正常值5—12cm