普外科围手术期护理.pptVIP

健康教育 根据病情指导患者适量活动，合理膳食。 指导患者严格遵医嘱用药，如有疑问与医生联系。 指导患者及家属保护伤口、造口（瘘口）及各种引流管的方法。 根据患者病情及手术方式，指导其进行功能锻炼。 当前第29页\共有58页\编于星期四\1点 病例1——甲状腺乳头状癌 患者，男，51岁，因“体检发现右侧甲状腺肿物伴钙化2周”入院。肿物直径约2.0cm，随吞咽上下移动，无颈部压迫感，无呼吸费力，入院诊断：右甲状腺癌。10月20日在全麻下行右甲状腺癌根治术+右颈淋巴结清扫术，术中病理诊断：右甲状腺乳头状癌。术后患者恢复良好，10月26日患者及其家属满意出院。 当前第30页\共有58页\编于星期四\1点 评估与观察要点 评估病人生命体征，有无脉速、血压升高等甲亢征象。 评估病人的心理状态，能否配合手术。 观察颈部肿块的大小、质地、是否随吞咽上下活动，有无声带嘶哑、呼吸困难等气道压迫征象。 当前第31页\共有58页\编于星期四\1点 护理措施——术前护理 耳鼻喉科会诊，检查声带情况。 训练头颈过伸体位，每日2次，每次0.5-1h，以适应手术。 测量基础代谢率 基础代谢率%=(脉率+脉压)-111 备皮 当前第32页\共有58页\编于星期四\1点 颈过伸体位 当前第33页\共有58页\编于星期四\1点 甲状腺患者备皮范围 上起下唇，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘 当前第34页\共有58页\