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外周静脉留置针穿刺法
第一种:一送到底法
这种手法类似于最基本的一次性钢针穿刺法,在进针见到回血后,右手持针压低穿刺角度后继续沿静脉方向平行潜行,一步到达预计的进针长度。
其优势在于:操作过程中没有中间停顿过程,不会因为穿刺过程中换手而刺破静脉。
第二种:单手操作法
穿刺时用左手绷紧皮肤,右手持针,针尖斜面向上与皮肤呈10°~30°穿刺,见回血后再将穿刺针送入血管少许(约2~3mm即可),用右手拇指推进Y形管将软管送进血管内;与此同时右手食指与中指的侧面夹住针柄往后撤拔出针芯(或者用右手食指勾住针芯后撤退出钢针),再用透明贴膜覆盖固定留置针。
单手操作法常用于小儿的留置针穿刺。
操作要点:首先是血管的选择,婴儿应首选头皮静脉,幼儿宜选择上肢静脉及足背静脉,尽量选避开关节处的血管;其次要做好家长的思想工作,争取积极配合护士顺利完成穿刺。
需要注意的是此方法有一个学习的过程,最好由高年资护师完成,需要有熟练的操作经验且手法准确迅速,年轻护士在多次观摩学习后,一定去技能训练室进行反复操作练习,而后再应用于临床可能更为妥当。
第三种:不明显静脉的穿刺法
对于不明显静脉的穿刺主要是评估静脉条件,用手指触摸静脉的弹性、走向、深浅及长短等,穿刺时凭感觉沿静脉走向进针、送管。
对于这种不明显静脉穿刺成功的前提是要有丰富的临床经验,并且要有良好的心理素质。
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