胆道镜的接收与清洗.pptVIP

纤维胆道镜的接收与清洗 胆道镜的结构 怎样接收胆道镜 胆道镜的清洗 胆道镜的干燥 胆道镜的摆放 胆道镜结构 1.导光连接束（带有防水帽，可取下） 2.操作部（有操作按钮，负压吸引孔，活检孔等） 3.纤端部，纤端部最重要部位，里面有光纤和镜子，不能受重力，不能过度弯曲。纤端部又分为刻度部和弯曲部。弯曲部可以向几个方向弯曲。 胆道镜的结构 1.看：看各部件是否齐全，防水帽是否在。 2.手感：将手从操作部沿着刻度部一直向下捋到弯曲部，感觉是否有折痕。 3.测漏：①干测：连接侧漏装置，将压力打到检测值，转动操作旋钮将弯曲部转动到不同角度（每个角度均要测15秒以上）观察压力是否保持不变。如果压力不下降说明是好的。②湿测：湿测是在干测合格的前提下进行的。干测如果不合格严禁进行湿测。再进行湿测时要将防水帽盖紧。然后将镜子整个全部浸没在水下检测，检测方法跟干测相同，不同的是还要观察镜子在水下是否有气泡冒出，如果有则湿测不合格。 当我们在接收胆道镜时，只有在所有部件齐全，手感感觉不到折痕，测漏合格的前提下才可以接受。 1.初洗（不少于3min）：①去除各附件。②在流动水下用纱布清洗镜身。③选择合适的毛刷清洗附件和纤端部。在清洗纤端部时将毛刷从活检孔（负压吸引孔）穿进直到见到毛刷头后，将毛刷头上的异物清洗干净后再回抽。反复几次直到看不到异物方可。 2.酶洗（不少于2min）：将镜子浸没在多酶清洗液下。用50ml注射器将多酶清洗液从活检孔（负压吸引孔）内打入，反复抽洗。镜身用纱布清洗。 3.漂洗（不少于1min）：在流动水下清洗，用50ml注射器将水从活检孔（负压吸引孔）内打入，反复抽洗。镜身用纱布清洗。 4.终末清洗（不少于1min）：在流动的纯水下清洗，方法同漂洗。 1.当使用结束后，使用者应该用生理盐水反复冲洗10秒以上。以防止血迹组织等留在管腔内形成结痂，增加清洗难度。 2.在清洗的整个过程中，防水帽始终要盖紧。以防止水进入镜子内。 3.在清洗过程中，要注意保护纤端部防止碰坏。 气枪吹干镜身。内腔注入无水酒精，利用酒精的挥发来起到干燥作用。在用气枪的过程中，要用手固定纤端部，防止其到处摆动而碰坏。 在摆放胆道镜时要特别注意，不能过度弯曲或成锐角弯曲，特别是纤端部要保护好，防止折坏。 胆道镜流程应关注的问题 1.安全置放在清洗篮筐内 2.检查镜身及附件数目 3.清洗前一定要进行测漏（干测及湿测均需完成，测漏不合格不能接收清洗，且应通知手术室护士) 4.管腔内用高压水枪反复冲洗，用内镜专用清洗刷洗;管腔外用纱布块抹洗（关注纱布块有无异物，防止损伤外皮） 5.交接一定要当面测漏并记录 胆道镜的交接流程 供应中心包装区人员从干燥柜取出----整齐盘放入白色整理箱内----用运送小推车带上胆道镜记录本及测漏器----经手术洁梯与手术室护士交接----记录胆道镜外观完整度、各附件的数目并与其当面测漏交班，记录交班护士与接班护士的姓名 * * 导光连接束 操作 部 弯曲部 刻度部 活检孔 负压吸引孔 胆道镜的结构 胆道镜的接收 胆道镜的接收 胆道镜的清洗 胆道镜的清洗 胆道镜的清洗 胆道镜的清洗 胆道镜的干燥 胆道镜的摆放 正确摆放方式