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上消化道出血的护理进展 上述性出血是一种常见的急症之一。发病突然, 发展迅速, 如不及时抢救, 死亡率较高。近年来, 治疗上消化道出血方法很多, 而临床止血效果、转归, 不仅取决于正确的治疗, 而且与良好的护理有着密切的关系。本文对上消化道出血的护理进展综述如下。 1 并发症及其预防 双气囊三腔管 (简称三腔管) 压迫术在抢救食管、胃底静脉曲张破裂出血仍为重要而有效的手段之一。多年来, 临床上一直使用床头重力 (0.5～1kg) 牵引固定装置, 此种方法病人长时间处于被动平卧位, 痛苦较大, 往往不愿意接受, 护士操作 (如测压力, 胃管内给药) 不方便, 有时还会出现并发症。张清和报道, 由于三腔管牵拉方向不当, 造成病人左侧鼻翼中膈致密粘连, 外鼻孔闭塞。最近, 王瑞文和陈新茹对三腔管固定方法进行改进, 止血效果满意, 操作方便安全, 病人痛苦小。一种经鼻腔插入, 采用3根长胶布分别交叉固定于病人面部;另一种从口腔内插入, 采用非牵引三腔管 (已获国家专利局批准的实用新型专利)。 保持三腔管气囊内有效压力, 是止血成功的关键。杨氏利用表式血压计制做了简易三腔管压力测定装置。优点:可通过压力表随时观察三腔管气囊内压力变化情况, 做到及时充气使三腔管气囊内保持相对衡定的压力, 避免因压力不足而导致压迫失败。 常规上三腔管压迫期限一般为72 h, 但出血不止亦可适当延长。曾有压迫一