急性喉阻塞的急诊处理及常见并发症.pptVIP

急性喉阻塞的急诊处理及常见并发症 概 述喉阻塞又称喉梗阻，是指因喉部或其邻近组织病变，喉部通道阻塞而引起呼吸困难。若不及时救治，可窒息致死。幼儿因其喉部解剖及生理特点更易发生喉阻塞。 幼儿急性喉炎易形成喉梗阻的原因为：①喉腔狭小，声门下结缔组织疏松，有较丰富的血管和淋巴组织，炎症时局致肿胀，使声门及声门下区变窄。②喉软骨柔软，用力吸气时可致下陷;③咳嗽功能不良，分泌物不易排出;④免疫机能差，对感染的抵抗力不强⑤神经系统不稳定，炎症时易诱发喉痉挛。 病 因炎症外伤异物肿瘤水肿畸形声带瘫痪 炎症小儿急性喉炎急性会厌炎急性喉气管支气管炎喉白喉喉脓肿咽后脓肿口底蜂窝织炎等 外伤喉部挫伤喉部切割伤呼吸道烧灼伤毒气或高热蒸气吸入 异物喉部及气管异物可造成机械性阻塞喉痉挛 肿瘤喉癌喉乳头状瘤喉咽肿瘤甲状腺肿瘤 水肿喉血管神经性水肿药物过敏心原性及肾原性水肿 畸形先天性喉喘鸣喉蹼喉软骨畸形喉部瘢痕狭窄 声带瘫痪双侧声带外展麻痹 临床表现吸气性呼吸困难吸气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷声嘶发绀 分度一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。二度：安静时也有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。 三度：呼吸困难明显，喉喘鸣较响，吸气性胸廓软组织凹陷