静脉血栓预防及护理考核试题.pdfVIP

静脉血栓预防及护理考核试题 一、单选题每题5分 1、周径测量方法: （） A髌骨上缘15cm 或髌骨下缘下10cm 处平面测量(正确答案) B髌骨上缘10cm 或髌骨下缘下15cm 处平面测量 C髌骨上缘15cm 或髌骨下缘下15cm 处平面测量 D髌骨上缘10cm 或髌骨下缘下10cm 处平面测量 2、使用抗凝药时，发生血肿 ( ) 内进行冷敷并压追 ( ) ，24h 后以 ( )硫酸镁湿敷，若血肿较大，报告医生处理。（） A.24h 15min 50% B. 24h 30min 50%(正确答案) C. 12h 30min 50% D. 24h 30min 25% 3、踝泵运动:踝关节背伸保持( )秒，放松( )秒后跖屈保持( )秒，此为一组，( ) 组/次，( ) 次/天。（） A.10-15 2 10-15 50-100 3 B. 5-10 2 5-10 100-150 3 C. 5-10 5 5-10 50-100 3 D. 5-10 2 5-10 50-100 3(正确答案) 二、多选题每题5分 1、静脉血栓形成的三大致病因素（） A 、血管壁损伤(正确答案) B 、静脉血流滞缓(正确答案) C 、血液高凝状态(正确答案) D 、下肢按摩 2、静脉血栓的临床表现（） A 、肢体肿胀(正确答案) B 、浅静脉曲张(正确答案) C 、股青肿(正确答案) D 、疼痛(正确答案) 3、预防静脉血栓形成有那些（） A 、抬高患肢(正确答案) B 、腓肠肌按摩(正确答案) C 、股四头肌锻炼(正确答案) D 、离床活动(正确答案) 4 、VTE 风险评估时机（） A 、VTE 风险评估时机(正确答案) B 、转入时(正确答案) C 、手术后(正确答案) D 、危险因素变化时、(正确答案) E 、出院时(正确答案) 5、PTE 发生时的临床表现（） A 、突然出现呼吸困难(正确答案) B 、剧烈胸痛(正确答案) C 、咯血(正确答案) D 、甚至晕厥警惕(正确答案) 6、使用抗凝溶栓药物的不良反应（） A牙龈出血(正确答案) B鼻出血(正确答案) C尿血(正确答案) D便血(正确答案) E脑出血(正确答案) 7 、VTE处理方案（） A 、VTE 极低风险/低风险患者:采取基本预防。(正确答案) B 、VTE 中风险患者:采取基本预防+物理预防。(正确答案) C 、VTE 高风险患者:采取基本预防+物理预防+药物预防。(正确答案) D 、VTE 高风险并伴高出血风险患者:采取基本预防+物理预防+药物预防(慎用) 。(正确答案) 三、判断题:每题5分 1、可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多,又以左下肢最为多见 对(正确答案) 错 2、抬高患肢:患肢小腿垫高约 20- 30度，应在腘窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。 对 错(正确答案) 3、病情允许下每天总入水量 1500- 2500ml ，饮水量应减除补液量、汤、牛奶、豆浆等入量。 对(正确答案) 错 4 、间歇充气加压装置:一般压力 35-40mmHg 或参照该仪器说明书压力。 对(正确答案) 错 5、皮下注射抗凝药应推注药液 10s ，药液推毕后停留 10s,拔针后无须棉签按压。 对(正确答案) 错 6、预防静脉血栓形成避免同一部位，同一静脉反复穿刺，尽量不要选择在下肢静 脉穿刺，尤其避免下肢留置针封管。 对(正确答案) 错 7 、深呼吸及咳嗽锻炼应在饱腹时或两餐之间进行，10 组/次，3 次/天。 对 错(正确答案) 8、使用抗凝药时，观察皮肤黏膜、牙龈、大小便颜色等有无出血情况。 对(正确答案) 错 9、发热患者体温每升高 1 °C ，每公斤体重增加饮水量 5- 10ml;气管切开患者另增加饮水量800ml 。 对 错(正确答案) 10、皮下注射抗凝药时应在皱褶最高点垂直进针，注射时保持皮肤褶皱高度不变 。 对(正确答案) 错