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诊断学简答题汇总 1. 咯血与呕血的鉴别要点 咯血和呕血的病因包括肺结核、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性肿瘤、肺癌、心脏病、胃炎、胆道出血等。咯血前常伴有喉部痒感、胸闷、咳嗽等症状，咯出的血色鲜红，常有痰或泡沫混杂，血液呈碱性。呕血前常伴有上腹不适、恶心、呕吐等症状，呕出的血色为棕黑、暗红或鲜红，常混有食物残渣和胃液，血液呈酸性。咯血通常没有痰，除非咽下，否则没有反应；呕血后常伴有胃柏油便，呕血停止后仍持续数日，而痰出血后痰性状常有血痰数日。 2. 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别 溶血性黄疸是由于红细胞在短时间内大量破坏，释放的胆红素超过肝细胞的处