水处理工作原理及透析液.pptVIP

供水管路消毒工艺 热消毒系统 当前第31页\共有56页\编于星期四\2点 系统消毒保证在不小于85℃，消毒效果好，无二次污染和残留的安全消毒方式。 对已生成的生物膜“Biofilm”无法有效清除，系统长时间处于高温状态对管路和保温性能有较高的要求，增加安装成本 必须保证管路的进口端和出口端的温度不小于85℃，热动力平衡，因而要求大功率的加热系统，需要大量的电能，成本较高 不适合水箱式供水消毒 热消毒系统 当前第32页\共有56页\编于星期四\2点 供水管路消毒工艺 臭氧消毒系统 当前第33页\共有56页\编于星期四\2点 水箱式供水系统的最佳消毒方式。 臭氧和RO水混流后形成一定浓度的臭氧水在供水管路循环过程中对细菌和生物膜快速消毒和分解，由于其强氧化性，杀菌效果非常好 臭氧本身分解为氧气，对细菌和生物膜的分解产物均为中性，对人体无任何副作用;被美国FDA认定为最安全有效的消毒方法 整个消毒过程只需20～30分钟，而且无需纯水冲洗 臭氧消毒系统 当前第34页\共有56页\编于星期四\2点 污染物 允许的最大化学污染物的浓度（mg/L） 钙 2(0.1mEq/L) 镁 4(0.3mEq/L) 钠 70(3.0mEq/L) 钾 8(0.2mEq/L) 氟 0.2 氯（自由态） 0.5 氯胺 0.1 硝酸盐 2.0 硫 100.0 铜、钡、锌 每种0.1 铝 0.01 砷、铅、银 每种0.005 镉 0.001 铬 0.014 硒 0.9 汞 0.0002 血液透析用水的水质要求（AAMI标准，2008年） 当前第35页\共有56页\编于星期四\2点 细菌计数（CFU/mL） 内毒素（IU/mL） 欧洲标准（1997） ≤100 ≤0.25 日本标准（1995） ＜200 无特殊要求 瑞典标准（1997） ＜100 ＜0.25 美国AAMI标准（1996） ≤200 无特殊要求 SOP(2010) 200cfu/ml 2EU/ml 血液透析用水的生物污染要求 当前第36页\共有56页\编于星期四\2点 金宝AK-S系列机器 当前第37页\共有56页\编于星期四\2点 竞争对手的平衡腔系统 注意： 平衡腔设计，死腔多，无法 排空，易造成机内污染！ 多电磁阀门频繁开关易损坏！ 管路简洁，流畅，避免污染 无死腔，99%排空，保证机内卫生 400次/秒高精度扫描，保证超滤准确 每30分钟一次自检，保证超滤安全 二种超滤控制 当前第38页\共有56页\编于星期四\2点 血液透析(HD) 透析机内部透析液的制做 A+B 浓缩液 血管路 透析器 透析液 Used Dialysate 反渗水 反渗水 + 浓缩液 = 透析液 需要大量的透析液(120 liters)在透析膜一侧形成浓度梯度从而推动弥散作用。 当前第39页\共有56页\编于星期四\2点 反渗水 + AB浓缩液 透析液 当前第40页\共有56页\编于星期四\2点 反渗水和AB浓缩液品质都不理想? 透析机内部透析液的制做 A+B 浓缩液 血管路 透析器 透析液 Used Dialysate 反渗水 可用细菌過滤器過滤纯化透析液 都不理想? 可用细菌過滤器纯化透析液 当前第41页\共有56页\编于星期四\2点 超纯透析液 = 一次性过滤机器配制好的透析液 细菌过滤器 当前第42页\共有56页\编于星期四\2点 水处理工作的原理 张言荣 当前第1页\共有56页\编于星期四\2点 胃肠道 尿道排泄 每周饮水14升 非选择性膜 每周405升 95%以上的透析液是水 当前第2页\共有56页\编于星期四\2点 所有血透机均依靠同一台水处理系统提供纯水，其水质直接影响全体病人 当前第3页\共有56页\编于星期四\2点 为了保证透析患者的安全，要求对水 进行处理。水处理设备就是根据去除水中 有害物质的成份而组成的一个系统，在这 个系统中，每个部分之间相互联系并相互 提供保护。水处理的根本目的就是去除水 中各种杂质成分，尽量使水净化，使其对 人体和设备的损害降到最低程度 当前第4页\共有56页\编于星期四\2点 有毒物质　　　 毒性作用 去除方法 游离氯、氯胺 溶血、贫血 活性炭 内毒素致热源 发热、低血压 活性炭、RO装置　 悬浮颗粒 机器故障 砂滤、微孔滤过器 铜 溶血 RO装置 钙、镁 硬水综合征、骨病、异位钙化 软化装置、RO装置 锰、铁 脑、肝、肾和神经系统损害 RO装置 氟 骨病 RO装置 铝 透析脑病、骨病、贫血 RO装置 硫酸 胃肠损害 RO装置 硝酸 高铁血红蛋白症 RO装置 当前第5页\共有56页\编于星期四\2点 南京