肝性脑病的诊断与治疗演示文稿.pptVIP

MHE研究的意义 MHE患者众多：肝硬化患者中46%-60%。 MHE隐蔽性强：形似正常，无性格、行为和意识改变；但该类患者精细动作和感知功能受损。 MHE危害大：3年内56%的MHE发展为HE。 MHE干预效果好：贾林等应用乳果糖治疗6个月，明显改善预后。 当前第30页\共有42页\编于星期三\13点 当前第1页\共有42页\编于星期三\13点 （优选）肝性脑病的诊断与治疗 当前第2页\共有42页\编于星期三\13点 我国肝功能衰竭病因学特点 乙型肝炎最多见、慢性肝病基础上合并肝炎病毒感染、多种病毒叠加感染（HBV+HAV、HBV+HEV、HBV+CMV） 药物因素应引起高度重视：抗痨药、解热镇痛药、中药（治疗皮肤病药、骨关节药、增生疾病药、抗风湿药、减肥药等） 感染：严重细菌和真菌感染导致败血症和脓毒血症 肿瘤化疗或接受免疫抑制药物后乙肝病毒再激活 随着认知和诊断技术的提高，自身免疫性肝炎检出率逐渐提高 年轻人：肝豆状核变性等代谢性疾病 各种手术后并发症 当前第3页\共有42页\编于星期三\13点 二、肝性脑病的命名和分类 肝性脑病（HE）临床分类 类型 定义 A型 急性肝衰竭相关HE B型 门-体分流相关HE，无内在肝细胞疾病 C型