感染性心内膜炎猝死.pptVIP

Company LogoContents患者张某，女性，68岁，干部主因：间断发冷、发热1个半月现病史：患者缘于1个月前于当地医院因“脑梗塞”住院期间无明显诱因出现发冷、发热、寒战，咳嗽、咳黄痰，无咳血，盗汗、胸痛症状，最高体温38.9℃，查血常规示：白细胞12.9*10^9、血红蛋白96.0g/L、血小板432*10^9、粒细胞百分比76.5%、淋巴细胞百分比16.80%，应用抗菌素及退热治疗（具体药物不详），体温将至正常，发冷、发热、咳嗽症状减轻。但出院后患者再次出现发热、咳嗽、咳黄痰、无尿频、尿急、尿痛及肉 Company LogoHot Tip眼血尿，但有排尿困难，无腹痛、腹泻，自行应用“氟哌酸“和“安痛定”治疗，病情无明显好转，就诊后收入我科。 患者自发病以来，精神差，进食明显减少，偶有恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，无咖啡样物，睡眠欠佳，大小便外观正常。既往史：”高血压病史”40余年，最高血压达180/120mmHg，平时应用口服非洛地平5mg日二次、依那普利5mg日二次，血压控制在130/80mmHg；”胃反流性食管炎”病史6年，应用口服泮托拉唑40mg日一次、多潘立酮10mg日二次；”抑郁症病史”6年，间断应用“黛立新”治疗；”脑梗死病史”2个月，留有右侧肢体活动不利、言语不利；否认糖尿病、冠心病病史；否认肝炎、结核、疟疾史。 Company Logo查体:T3