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输卵管再通术知情同意书 经阴道宫颈输卵管再通术知情同意书 患者基本信息：姓名、性别、年龄、家庭住址、身份证号码、联系电话、病案号、病室、床号。 术前诊断：输卵管堵塞。 拟定麻醉方式和手术日期。 术中和术后可能发生的意外和并发症如下： 1. 个别患者术中可能会出现造影剂过敏，严重者可能会危及生命。 2. 术后可能会出现阴道流血、腹痛、生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎、腹膜炎）等。 3. 再通术后可能会发生输卵管的再次堵塞，或需再次行介入再通治疗。 4. 输卵管堵塞严重，经过治疗确认无法开通，已发生的手术费用不能退还。 5. 输卵管近端堵塞开通顺利，但造影发现伞端有粘连积水及形态过度僵硬、扩张，此种