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化疗病人深静脉置管护理的研究进展  随着肿瘤治疗水平的进步，化疗已成为肿瘤治疗中不可或缺的一环。然而，化疗也会产生一系列的不良反应，其中最为常见的是造血系统不良反应和消化系统不良反应。为了减少不良反应的发生，同时保证治疗的有效性，常规的治疗方式是通过深静脉置管输注化疗药物。因此，深静脉置管的护理对于化疗病人的治疗效果和生活质量具有重要的意义。 1. 深静脉置管的基本概念 深静脉置管是一种通过穿刺或手术的方法将导管置入静脉内，用于输注药物、营养物质或血液制品等治疗手段。深静脉置管分为中心静脉置管和外周静脉置管两种类型。中心静脉置管是将导管置入锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉，并经过上腔静脉至心房或近心房的一种深入体内的置管方式，经常用于大量输注液体、血液制品、高渗溶液和营养物质等。外周静脉置管是将导管置入四肢的静脉中，通常用于输注化疗药物、营养物质和静脉免疫球蛋白等。 2. 深静脉置管的应用范围 深静脉置管的应用范围非常广泛，目前已广泛应用于各种临床领域。通过深静脉置管输注药物，既可以使药物快速、稳定地进入血液循环系统，也可以减少其他输液途径所产生的刺激和不适感。深静脉置管也可以应用于其他治疗过程中，如输血、透析、再灌注等。在肿瘤治疗过程中，深静脉置管也是常规应用的一种治疗方式。 3. 化疗病人深静脉置管的护理 深静脉置管的护理是化疗病人治疗中非常重要的一个环节。优质的护理可以保证深静脉置管的稳定性和通畅性，减少不必要的并发症的发生，提高治疗效果和生活质量。常规的深静脉置管的护理包括以下几个方面： 3.1 深静脉置管的选择 深静脉置管的选择应根据药物输注量、输注时间、病人的病情和导管的材质等因素综合考虑。一般来说，长期输注的病人可以选择中心静脉置管，短期治疗的病人可以选择外周静脉置管。同时选择合适的导管材质，也是很重要的一点。常用的材质有硅胶、聚乙烯和聚酯等。硅胶导管较软，插管时的疼痛较轻，适合长期使用；聚乙烯导管较硬，插管时的疼痛较重，适合短期使用。 3.2 深静脉置管的预防感染 深静脉置管常常容易引起感染，因此在深静脉置管的过程中，预防感染成为了一个重要的环节。预防感染的方法主要包括以下几点： （1）勤洗手。医护人员必须勤洗手，特别是在插管操作前后要认真彻底地进行手卫生。 （2）清洁皮肤。在皮肤上清洁消毒前应先用清水清洁皮肤，以确保污染物能被有效地清除。 （3）使用无菌物品。插管时应使用无菌手套、导管等配件，并将插管部位包裹在无菌的敷料中。 （4）采用无菌技术。插管时应采用无菌技术，避免污染。导管穿刺时的针头应保持无菌状态。导管插入后，导管口应用无菌物品密封。 （5）每日更换敷料。每日更换导管处的敷料是预防感染的有效方法之一。 3.3 深静脉置管的护理 深静脉置管插入后，医院应有专人负责日常护理。深静脉置管的护理应包括以下几个方面： （1）注射药物时，按照推荐的用药方法使用，禁止坚持单一用药方法使用，否则可能引起皮肤刺激和静脉炎。采用本体位注射可以减小溢血和副反馈的机会。 （2）要定期更换导管处敷料，以防污染。 （3）每日观察插管处的情况，包括插管处的症状、渗出物等。 （4）输液后观察导管是否堵塞，排出静脉内的气泡和血液块。 （5）患者与其他病例隔离以减少感染可能。 3.4 深静脉置管的并发症处理 深静脉置管也是容易引起一些并发症的，如感染、导管堵塞、静脉炎、气胸等等。在这些情况下，护理人员需要及时处理，并及时联系医生。具体的处理方法根据不同的并发症而异，一般包括以下几个方面： （1）感染。一般通过局部处理或者使用抗生素等药物进行治疗。 （2）导管堵塞。导管堵塞通常可以使用生理盐水进行冲洗，需要注意的是要保持无菌。 （3）静脉炎。静脉炎一般采用温敷等方法减轻疼痛，同时也可以给予抗生素等药物治疗。 （4）气胸。气胸一般需要立即治疗，可以采取在僵硬的侧素位胸部制动，或者贯穿胸壁着一枝胸管，给予吸氧等治疗。 4. 结语 深静脉置管的护理是化疗病人治疗过程中不可或缺的一个环节。护理师需要深入了解深静脉置管的相关知识，在深静脉置管的操作过程中要严格按照规范的步骤进行操作。同时在疾病的治愈原则下，护理师也要注意化疗病人的心理护理，建立良好的患者-医生-护理人员关系，从而更好的促进化疗病人的健康恢复。