放射治疗摆位技术操作规范.ppt

放射治疗摆位技术 操作规范 —— 培训讲师：放疗科 程猛 课程大纲 1. 放 疗 患 者 治 疗 单 的 确 认 2. 向 患 者 及 家 属 交 待 放 疗 注 意 的 事 项 及 时 间 安 排 3. 治 疗 室 治 疗 摆 位 基 本 操 作 规 范 4. 控 制 室 开 机 实 施 放 射 治 疗 5. 治 疗 结 束 6. 开 关 机 程 序 1 . 放 疗 患 者 治 疗 单 的 确 认 当拿到治疗单时要做三查五对的工作， 查 机器类型、射线性质。 查治疗单内容是否清 楚、是否有主管医生签名，查患者体表标志 线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管 医生共同摆位。 对姓名〔或病人 ID 号〕、对性别、对诊断及 医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。 确认上述各项正确无误后实施技术员双签名 制度。〔摆位签名、抄单签名〕。 向 患 者 及 家 属 交 待 放 疗 注 意 的 事 项 及 时 间 安 排 1 、放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕 清，保持皮肤干燥。 2 、不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕 照射野十字中心。 3 、照射时不要紧张、不能随意移动身体。 4 、在治疗中如有不适请随时示意。 5 、治疗结束时不能自己下治疗床。 6 、告诉患者及家属下次治疗时间及联系方 式。 治疗室治疗摆位基本操作规范 治疗室治疗摆位需要两位技术员共同摆位， 进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进 入治疗室。 1 、检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光 定位线的等中心位置。 2 、放置固定装置，使其中心线与激光定位线 对齐并固定。找出患者的固定体膜〔或面膜〕， 按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。 3 、两位技术员共同确认辅助装置使用是否正 确。 4 、电子线照射：检查治疗机机架归零、治 疗床归零，按照医嘱使患者处于正确的治疗 体位。找出患者的铅模和相应辐照筒，上辐 照筒和铅模，对机架角，升降床对照射野。 5 、源皮距〔 SSD 〕照射：必须先转机架角 度，再升降床对源皮距，对照射野，挡铅块。 6 、等中心照射〔 SAD 〕：升治疗床使患者 的体表标志线与激光定位线完全重合〔 X 、 Y 、 Z 三个方向〕，扣膜并固定。对等中心： 移动治疗床使患者体膜〔或面膜上〕的射野 中心线与激光定位线〔 X 、 Y 、 Z 三个方向〕完 全重合误差 ≤1mm 。如误差超出规定允许范围， 应重新调整体位，直至满意为止。 7 、摆位结束后，让陪护人员退出机房，技术人 员走在最后一位，确保治疗室中非治疗者全部 出门，才能关闭屏蔽门。 控制室开机实施放射治疗 1 、复核调出的治疗计划〔或输入的治疗参 数〕，保证准确无误才能开机出束治疗。如 在控制室采用自动摆位，要注意观察应确保 机架在转动过程中不能与患者、治疗床发生 碰撞。 2 、开始治疗：通过监视器全程观察患者在治 疗中的变化，患者如有不适应及时终止治疗， 先将患者安全移出治疗室，及时与主管医生 联系。记录有关参数备查。 3 、如机器发生故障终断治疗，应及时告知 患者，确保患者安全离开治疗室，记录有关 参数汇报相关负责人或维修人员。 治疗结束 1 、 机器归零。 2 、治疗床尽量放低位。 3 、让患者下床穿好衣服，必要时帮助病人。 4 、离开治疗室，技术员应走在最后。