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胆道系统的解剖 胆道系统是指由肝脏产生的胆汁经胆管输送至十二指肠的一组解剖结构。主要包括肝胆管系统、胆囊和胆总管等。1.肝胆管系统：肝胆管系统起源于肝小叶内的肝细胞，经过肝内胆管、肝外胆管和肝总管等结构形成。具体解剖结构如下：(1)肝小叶：肝脏是由具有固定形状和大小的肝小叶组成的。肝小叶内由肝细胞组成，肝细胞之间有窄缝隙叫肝窦，肝窦内有血管和间质组织。这些肝小叶是胆道系统的起源。(2)肝内胆管：肝内胆管即肝窦内胆管，是肝小叶内的胆道结构，主要位于肝小叶的中央位置。它们由肝小叶中央的肝窦间肝细胞内的胆管系统组成。(3)肝外胆管：肝外胆管是在肝内胆管汇集后形成的，分为左、右肝管，分别引流左、右膈面肝。两者合并后形成肝总管。(4)肝总管：肝总管是肝外胆管的汇集管，位于肝脏的门区，向下经过十二指肠降部与胰腺的主胰管合并，共同形成球韧部，也被称为肝胆管共同进出口。2.胆囊：胆囊位于肝底下方，一般呈囊状或梨状，大小约为鸡蛋大小。由黏膜、肌层和浆膜构成。胆囊主要有以下结构：(1)胆囊床静脉：胆囊床静脉是胆囊脚内肝上面青色脉管，由肝内静脉丛之一的下肝缘静脉和胆囊床内主要静脉所组成。(2)胆囊颈：胆囊颈是连接胆囊与胆总管的部位，胆囊颈与胆囊床之间有一个明显的脊。(3)囊管：囊管是胆囊的出入口，位于胆囊颈的延长部分。(4)胆囊黏膜皱襞：胆囊内膜呈褶的形态，称为胆囊黏膜皱襞，下缘为陷窝，上缘为皱襞顶刺。3.胆总管：胆总管是胆道系统中最大的胆管，是由肝总管与胰腺主胰管的合流形成的。具体结构包括：(1)胆管合流部位（球韧部）：球韧部是指胆总管与胰腺主胰管的合流部位，位于胆总管进入十二指肠降部前方，具有重要的生理和临床意义。(2)胆总管结构：胆总管在球韧部处扩大形成胆总管扩张部，之后逐渐变细形成十二指肠乳头。此外，胆道系统还与其他解剖结构有一定关系，如肝动脉、门静脉、肝静脉、十二指肠以及相关的淋巴管等。总结起来，胆道系统是由肝胆管系统、胆囊和胆总管组成的一组结构，它们起到将肝脏产生的胆汁输送至十二指肠的重要作用。了解胆道系统的解剖结构有助于更好地理解其生理功能和相关的疾病。