慢性血栓栓塞性肺动脉高压外科医治.docxVIP

首都医科大学附属北京安贞医院 甘辉立 写在课前的话 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是严峻要挟患者健康的疾病， 是以呼吸困难、 乏力、 活动耐 力减低为主要表现的一组综合征。 本课对慢性血栓栓塞性肺动脉高压、 慢性血栓栓塞性肺动 脉高压的外科手术医治、安贞医院肺动脉血栓内膜剥脱术的经验、 PTE 术的现状等内容， 进行了全面而详细的讲解，学员通过学习要掌握上述内容。 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertension，CTEPH)， 肺动脉血栓内膜剥脱术(pulmonarythromboendarterectomy，PTE)。 一、肺动脉栓塞的外科医治 肺动脉血栓的外科医治主如果指慢性血栓栓塞性肺动脉高压的外科医治。急性肺动脉栓 塞主如果靠溶栓或抗凝医治。只有在充分抗凝溶栓后或有溶栓禁忌证的患者仍然存在有血液 动力学不平稳， 血压低时才需要进行紧急外科手术医治或介入医治；在这种情形，在肺动脉 栓塞外科医治中占的比重超级低，本讲的重点是慢性血栓栓塞性的肺动脉高压的外科医治。 二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是指因深静脉血栓脱落造成急性肺动脉栓塞， 或原位肺动脉血栓形成，造成肺动脉及其分支由于血栓栓塞， 致使血流受阻、长期不能减缓， 进而肺动脉内膜增厚、肺小动脉重构，慢性形成的肺动脉高压。 它是以