物理降温_原创精品文档.pptVIP

物理降温 薛萱 物理降温定义 物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基础护理的重要组成部分。 物理降温的目的 · 为高热患者降温。 · 为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩 散，减轻疼痛。 · 为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞 的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性 物理降温的方法 · 冰袋和冰囊降温法 · 温水擦浴 · 酒精擦浴 · 灌肠降温法 · 控温毯降温法 · 冰帽机降温法 · 静脉降温法 开窗通风法 · 患者体温在39℃以下，可将病室的门窗打开，通风 换气或者打开电风扇或者空调机使室温下降，从而 使患者体温自行调节，达到降温的目的。 冰袋和冰囊降温法 · 患者体温在39℃以上，可用冰袋或者冰囊降温法。 · 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟机腘窝等血管丰富 处。 · 时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或 产生继发效应。长时间使用者，休息60分钟后 再使用，给予局部组织复原时间。 使用冰袋注意事项 · 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤 颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。 · 使用冰袋降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋 降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。 · 使用过程中，检查冰块融化情况，及时更换与添加。 · 冰袋完整、无漏水，布套干燥。 温水擦浴 · 如患者降温效果不满意，体温上升至40℃以上者， 可给予温水或乙醇擦浴。 · 水温选择：38~40℃ · 部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦 拭，并延长擦拭时间，一促进散热。 温水擦浴评价 · 擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。注意病人 的耐受性，擦浴后，应注意观察病人的皮肤表面有无 发红、苍白、出血点、感觉异常。 · 半小时后测量病人的体温，体温有所下降视为有效。 酒精擦浴 · 浓度为25%-35%，温度为30℃。 · 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 · 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 禁忌症： 灌肠降温法 · 对温水擦浴和酒精擦浴都不能降温的患者，可选用 灌肠降温法。 · 一般可选用28℃-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水， 保留30分钟后排出，排便后隔半小时再测量体温。 控温毯降温法 · 通过调节控温毯中循环水的温度来降低温度，增加 皮肤散热，达到降低体温的作用。 · 接触病人面积大，控温效果稳定，不易反弹。 · 采用计算机自动控制，操作方便。 冰帽降温法 · 对于脑损伤。脑水肿的患者可选用冰帽降温法。 · 可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧量，起到 脑保护的作用。 · 观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有无青紫、麻 木及冻伤发生。 · 注意心率变化，有无房颤、室颤及房室传导阻滞的发 生。 静脉降温法 体温仍高于39℃的患者，可给予静脉输注低 温液体。液体温度在0℃~10℃，速度在40滴/分~60滴/分。 下丘脑功能紊乱所致的中枢性高温，体温升高很快，降温效果较差。 物理降温的注意事项 1、 对冷敏感的病人应用温水擦浴，不宜使用其他任何 物理方法降温。 2、不论采用何种降温的方法，都应同时在足心置热水袋 ，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适。 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的 病人禁用酒精擦浴，特别白血病患者，酒精擦浴往往 会导致出血症状加重。 4、擦浴时禁擦胸前区、腹部、后颈部和足底等处，以免 引起不良反应。 5、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察 患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。 6、使用冰块降温药经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋 降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。 * * 物理降温方法 局部冷疗 全身冷疗 冰袋、冰囊、冰帽 温水擦浴、酒精擦浴 控温毯降温 血液病患者 小儿 年老体弱患者 *