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不明确分期照片 压疮预防医疗 31/46 一期 瘀血红润期 临床表现 护理 局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。 除去病因，加强预防 1.做好六勤，加强营养 2.采取敷料保护 标准： 表皮 压疮预防医疗 32/46 Ⅰ期压疮敷料选取 泡沫敷料 皮肤保护膜 透明贴 处理标准：??????? 解除局部受压?????????改进局部血运??????? 去除危险原因??????? 防止压疮进展 压疮预防医疗 33/46 二期 炎性浸润期 护理 临床表现 局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。 处理标准：预防水泡破裂、保护创面、预防感 1.加强营养，水泡处理： 2、 皮下 压疮预防医疗 34/46 二期压疮处理 处理标准：预防水泡破裂、保护创面、预防感染 1.未破小水泡要降低摩擦,预防破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内 液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷 料包扎。 湿性愈合！！ 压疮预防医疗 35/46 三期 浅表溃疡期 护理 临床表现 水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛。 应尽可能保持局部清洁、干燥，以鹅净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟