支气管哮喘病人护理计划单.docxVIP

云南省第二人民医院神经内科支气管哮喘病人护理计划单 科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 效果 签名 日期 □低效性 呼吸平 1.评估呼吸型态及其相关因 呼吸型态 稳，无哮 素，并设法去除或减少相关 鸣音，主 因素。 □达到 观感觉良 2.保持病室内空气新鲜，室内 □基本达到 好 保持适宜的温度和湿度。 嘱病人卧床休息，并采取抬 高床头，使病人半坐卧位， 有利于呼吸。 鼓励病人缓慢地深呼吸。 哮喘发作时陪伴病人，使病人平静，以减轻精神紧张。 6.哮喘病人多在夜间发作，应加强夜间巡视，发现异常及 时处理。 指导并训练病人进行有效的呼吸。 劝病人戒烟 □体液不 病人不出 1. 评估诱发因素及相关因素， □未达到 □达到 足 现脱水征 尽量去除或减少诱因和相 关因素。 鼓励病人多饮水或提供病人 □基本达到 喜欢的饮料，24 小时摄入量〉2000ml。 做好口腔护理，促进饮水的 □未达到 欲望。 准确记录 24 小时出人量，随时调整输液速度，维持液体出入量平衡。 定时称体重。 □恐惧 病人的恐 1. 评估恐惧的程度及相关因 □达到惧程度减 素 轻，感觉 2. 当哮喘发作时，陪伴病人， 舒适 体贴和安慰病人。 保持病人舒适的体位。 加强巡视，确保安全。 □基本达到 向病人解释，保持心情平静 □未达到 的重要意义。 第 页