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虚阳上冲的辨识上 临床上，我们可以看到阴阳两虚阴盛和“纯阴”。由于综合征的复杂性，很难从阴阳的“真实依据”和“真实机制”来区分。关键是阳虚之证有很多变化, “往往多有与外感阳症同形, 人多忽略”, 或者“以为阴虚火旺”之证, 容易惑人。郑钦安重视并归纳了阳虚引起的阴盛逼阳的变证, 即真气上浮和虚阳外越两种证情, 此即阴证第二层次, 这是郑氏学术思想最独到、最精华的部分。毕生研究火神派的唐步祺先生评曰:“其于阳虚辨治所积累之独到经验, 实发前人之所未发, 乃祖国医学之瑰宝, 千古一人而已!”当系指此而言。本节主要探讨阴盛格阳中最常见的真气上浮或称虚火上冲的辨识问题。 2 真气上浮,证象即真热下寒,神虚不证,则“则真” 《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者, 烦劳则张”, “凡阴阳之要, 阳密乃固。”郑钦安发挥经旨, 揭示了肾阳的生理特性:“先天之真阳, 喜藏而不喜露, 藏则命根永固, 露则危亡立至”。“真气命根也, 火种也, 藏于肾中, ……沉潜为顺, 上浮为逆”。在此基础上, 他揭示了肾阳“上浮为逆”的病机, “反复推明虚火之由”:“若虚火上冲等症, 明系水盛, 水盛一分, 龙亦盛一分 (龙即火也) , 水高一尺, 龙亦高一尺, 是龙之因水盛而游, 非龙之不潜而反其常。故经云:阴盛者, 阳必衰。即此可悟用药之必扶阳抑阴也……历代注家, 俱未将一阳潜于水中底蕴搜出, 以致后学懵然无据