归纳嗜铬细胞瘤幻灯课件.pptVIP

嗜铬细胞瘤;一 嗜铬细胞瘤概述;; 90%嗜铬细胞瘤 90%发生于肾上腺髓质 90%发生于单侧 90%为良性 10%异位嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质外肿瘤，因同人体内副神经节分布特点一样又称副神经节瘤.最常见的发生部位是腹主动脉旁神经丛，其次是胸腔、膀胱及颈部;嗜铬细胞瘤大体标本;;肾上腺 皮质和髓质组成 髓质起源于外胚层，由大多角形细胞组成，细胞可被重铬酸盐染成棕色，故称嗜铬细胞 髓质嗜铬细胞的胞浆内有大量嗜铬颗粒，它们在电镜下表现为大小不等的囊泡，嗜铬颗粒囊泡主要分泌和储存儿茶酚胺(CA)，即肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA);嗜铬细胞按其不同的形态、功能及组织化学特征分为产生E或NE的两种细胞 髓质嗜铬细胞主要产生肾上腺素;流行病学;二 临床表现;1 高血压;发作时高血压特点 一般降压药无效 局部阵发性高血压 发作时间很短，甚至持续不到1分钟而不易观测到发作时的血压，故给临床诊断带来困难，对此类短暂发作的血压增高可进展24小时动态血压监测，为诊断提供手段;高血压特征性表现 阵发性发作 平时血压可正常 当体位变换、压迫腹部、活动、情绪变化、排大、小便等均可诱发 局部病人病情进展迅速，严重时可出现眼底视网膜血管出血、渗出、视乳头