输血反应应急预案演练66660.docxVIP

2014年12月运动创伤与关节镜输血反应应急预案演练记录 演练时间：2014.12.17 17： 30 演练地点：病房 演练内容：患者发生输血反应的处理流程演练 参与人员：护士 A、护士 B、护士 C、护士 D、医生一名、陪客一名 演练场景及记录： 场景：患者，女,84岁，因摔伤致右髓部难受伴活动受限一天，于12月5号拟“右股骨颈骨折”入院，12月10 日血常规提示：HB60g/L,医嘱输去白红1.5U,地塞米松5毫克静推输血前。护士 A和护士 B三查八对签字，责任护 士 A先去病房评估患者。 1告知患者及陪客输血的目的及留意事项，评估静脉穿刺条件，测量生命体征。 2打算用物，护士 A和护士 B床边核对完毕，护士 A按静脉输液原则建立静脉通道。 3通道建立后，再次核对患者信息护士 A予地塞米松5毫克静推后起先输血，调整滴速，床边视察，做好患者及陪客 的说明。 4输血五分钟后，患者主诉胸闷腰背疼，四肢麻木，护士 A马上撤离血液，妥当保管血袋，更换输液器接生理盐水， 保持通道，护士 B通知医生，护士 A床边视察病情改变，做好患者心理护理。 5同时当班护士 C赐予心电监护吸氧，重新建立一条静脉通道，护士 D将抢救车推至病房，医生到达后，护士 A遵医 嘱予予地塞米松5mg静推,吠塞米20mg静推，护士 C遵医嘱予5%碳酸氢钠125 ml静脉滴注，护士 D遵医嘱予导尿， 视察尿色，记录尿量。 6血压下降，护士 A遵医嘱予遵医嘱赐予0.1%肾上腺素1ml静推，5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg静滴。视 察患者生命体征，倾听主诉，视察药物疗效。再次做好患者及陪客的心理劝慰及说明工作。 7五分钟后患者病情平稳，护士A做好护理记录及抢救记录。护士B妥当保管血袋，并按输血不良反应上报输血科并 协作输血科做好相关检查工作。 演 练 效 果 评 价 人员到位状况 口快速精确 口基本按时到位 口个别人员不到位 口重点岗位人员不到位 履职状况 口职责明确，操作娴熟 □职责明确，操作不够娴熟 口职责不明，操作不娴熟 物资到位状况 口物资充分，全部有效 口现场打算不充分 口现场物资严峻匮乏 个人防护 口全部人员防护到位 口个别人员防护不到位 口大部分防护不到位 协调组织状况 整体组织：口精确、高效 □协调基本顺当，能满意要求 口效率低，有待改进 应急小组分工：口合理、高效 口基本合理能完成任务 口效率低，没有完成任务 实战效果评价 口达到预期目标 口基本达到目的，部分环节有待改进 口没有达到目标，需重新演练 部门协作协作 报告上级：口报告刚好 口报告不刚好 □联系不上 部门协作：□协作、协作好，能刚好到达 口协作、协作差，未刚好到达 处理结果 口处理到位 口部分处理不到位口大部分处理不到位 急救意识 □急救意识强 口急救意识薄弱 口急救意识差 存在问题及改进措施： 总结： 存在问题： 改进措施： 组织者签字： 评价人签字： 组织部门: 协作部门: