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变态心理学 变态心理学的对象 变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。变态心理学的研究对象，同时也是精神病学的研究对象，但其侧重点不同。 变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点，研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、发展的影响等； 精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防和康复等。 变态心理学学科简史 一、对心理异常现象的早期关注 公元前400年，古希腊医生希波克里特（希波克拉底）认为：人的异常心理和行为是大脑受损所致。 1793年法国医生比奈尔； 1907年比尔斯《自觉之心》； 二、对心理异常现象的现代说明 1、精神分析的理论解释 2、行为主义的解释 3、存在---人本主义心理学的解释 正常心理与异常心理 正常的心理活动，具有其正面的功能： 1、生物属性：适应环境 2、社会属性：人际交往 3、保证人正常地反映、认识和改造客观世界的本质及其规律。 异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。由于丧失了正常心理活动的上述三大功能，所以无法保证人的正常生活，而且以其异常的心理特点，随时破坏人的身、心健康。 心理正常与心理异常的区分 标准化的区分： 1、医学标准 2、统计学标准 3、内省经验标准 4、社会适应标准 四、心理学的区分原则 1、主观世界与客观世界的统一性原则 2、心理活动的内在协调性原则 3、人格的相对稳定性原则 症状学 感知障碍 一、感知障碍 感觉障碍 1、感觉过敏又称感觉增强：是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微触摸皮肤感到疼痛难忍。多见于神经症和更年期综合症及脑外伤恢复期。 2、感觉减退：是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知（感觉缺失）。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。感觉缺失见于癔症，称转换症状，如失明、失聪 3、内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等，性质难以描述，多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍等，可继发疑病观念。 知觉障碍 1、错觉：对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线黯淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下可产生错觉，经验证后可以纠正。多见的为错听和错视，病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态 2、幻觉：是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉，临床上常与妄想合并存在，根据不同的感官，分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。 幻觉的种类 （1）幻听：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听 （2）幻视 （3）幻嗅 （4）幻味 （5）幻触 （6）内脏幻觉， A.按幻觉来源分：真性幻觉和假性幻觉 真性幻觉：幻觉形象鲜明，同外界客观事物一样，存在于外部空间 假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内，幻觉不是通过感觉器官而获得，如患者叙述可以不用眼睛看到头脑里有一个人像 B.按幻觉产生条件分： 1.机能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，当某种感觉器官处于功能活动的同时出现涉及该器官的幻觉，如机能性幻听，多见于S和心因性精神病 2.思维鸣响：表现为患者能听到自己所思考的内容，多见于精神分裂症 3.心因性幻觉：强烈心理因素影响下出现的幻觉，内容多与心理因素有关。 感知综合障碍 感知综合障碍：患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫 视物变形症：患者感到周围人或事物在大小、形状、体积等方面发生了变化，分为视物显大症和视物显小症 非真实感：患者对周围事物和环境感到发生了变化，变得不真实，如隔了一层帷幔，像是一个舞台布景，房屋、树木是纸板作的，毫无生气，周围人像没有生命的木偶，患者有自知力，见于抑郁症、神经症、精神分裂症。 思维形式障碍 1、思维奔逸：指联想速度加快、数量增多、内容生动丰富。多见于躁狂症。 2、思维迟缓：指联想抑制，联想速度减慢、数量减少和联想困难。多见于抑郁症。 3、思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏。见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞 4、思维松弛或思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性的障碍。多见于精神分裂症。 5、思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各