电梯监督检验报告范本.docxVIP

有机房电梯监督检验报告 使用单位： 注册代码： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： 施工类别： (安装、改造、重大维修) 施工单位： 检验日期： 年 月 日 注 意 事 项 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-200）9 制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。 检验机构地址： 邮政编码：467001 联系电话：0375- 有机房曳引电梯监督检验结论报告 设备名称制造单位产品编号设备型式施工单位 施工单位许可证编号安装地点 使用单位 维护保养单位 规格型号 制造日期设备代码 施工类别 使用登记编号 设备 额定载重量 技术 参数 层站数 检验 kg 层/站 额定速度控制方式 m/s 依据 《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-200）9 主要检验仪器设备 检验结论 备注 检验日期检验人员 下次检验日期 编制： 日期： （签章） 审核：日期： 审核： 日期： 年 月 日 批准： 日期： 共 8 页 第 3 页 有机房曳引电梯监督检验结论报告附页