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增材制造技术在口腔修复学中的应用进展 李乐 【摘要】增材制造技术（Additive Manufacturing ，AM ）是一个与减材制造相 反，利用 3D 模型数据，通常以逐层堆叠累积的方式将材料连接起来构造物体的过 程。与传统制作工艺相比，增材制造技术具有高集成性、高速性、高柔性和高环保 性，因此在制造行业中得到了广泛应用。近年来，不断有学者将增材制造技术应用 于口腔医学的各个领域，取得了较好的效果。在口腔修复学中，通过各种增材制造 技术直接成型所需要的各种修复体已经成为常规制作方法之外的又一选择。对口腔 修复学中常用的增材制造技术及其应用效果进行综述。 【期刊名称】《继续医学教育》 【年(卷),期】2016(000)002 【总页数】4 页(P117-120) 【关键词】口腔修复学;增材制造技术 【作者】李乐 【作者单位】天津市口腔医院修复一科 ，天津 300041 【正文语种】中 文 【中图分类】R783.3 增材制造技术（Additive Manufacturing ，AM ），广义上又称 3D 打印技术，旧 称快速成型技术（Rapid Prototyping ，RP ），于20 世纪 80 年代在美国军事科 研领域兴起，2009 年根据 ASTM （American Society for Testing and Materials ）标准，被定义为“一个与减材制造相反，利用3D 模型数据，通常以 逐层堆叠累积的方式将材料连接起来构造物体的过程”［1 ］。得益于3D 建模集 束、拓扑学优化集束、粉末加工技术、大数据运算能力、高能激光、电子束加工技 术、焊接技术和材料学等诸多背景技术的成熟和科研积累，增材制造技术得到了高 速发展，并在近年来呈现爆发态势，因其技术的高集成性、高速性、高柔性和高环 保性，在制造、电子、国防、医疗、建筑等领域得到广泛应用［2 ］。 1990 年，增材制造技术首次应用于医学领域，当时开发者采用该技术把 CT 获 取的颅骨解剖数据成功复制出颅骨解剖模型，用以诊断和模拟手术。经过 20 多年 不断地探索和发展，增材制造技术现已在 口腔颌面外科学、 口腔种植学、口腔修复 学、口腔内科学、 口腔正畸学等口腔医学领域有了广泛的应用。本文着重阐述增材 制造技术在口腔修复学中的应用进展。 自 1986 年出现至今 ，增材制造技术已发展到几十种之多，其中应用在 口腔修复学 领域中的主要有以下几种 ，包括熔融沉积制造技术 （FDM ），立体光刻成型技术 （SLA ）、选择性激光烧结技术 （SLS ）、选择性激光熔化技术 （SLM ）、以及立 体喷墨印刷技术 （3DP ）。 1.1 FDM 技术 熔融沉积技术的原理是将热塑性丝材加热至熔融态，熔融态材料按计算机给出的二 维截面信息 ，随加热喷头的运动 ，选择性进行涂覆 ，快速冷却后形成一层截面轮廓 ， 之后层层叠加最终形成三维零件 ［3 ］。 FDM 技术成型过程的液固相变要求其成型材料是具有良好化学稳定性、较小收缩 性和粘结强度的热塑性材料，如蜡、ABS、PC、尼龙等。FDM 技术不用激光，使 用、维护简单 ，成本较低 ，FDM 热压喷头温度远低于成形材料的燃点 ，安全性高， 可实现无人值守。由于 FDM 技术优点显著 ，发展极为迅速， 目前在全球快速增材 系统中的份额约为 30% ，在口腔修复领域中常应用于的冠、桥、合垫以及手术导 板的制作。 1.2 SLA 技术 SLA 技术的原理是由计算机控制紫外激光束按照拟制物体截面轮廓信息，照射树 脂槽中的液体光固化树脂材料，使扫描区域树脂固化，之后改变层面高度，在已成 型的层面上覆盖另一层液态树脂，再进行新一层的扫描固化，并将新固化的一层树 脂牢固地粘在前一层上，如此重复直至制造过程结束，得到一个三维实体模型 ［3 ］。 SLA 技术是目前快速增材制造领域中研究得最多的方法，也是技术上最为成熟、 公认精度最高的成形方法，加工最高精度已能达到 0.05 mm ，可以制造十分细小 的模型或表面特征［4 ］。由于其光固化成型设备结构复杂 ，日常维护保养困难 ， 因此要求其选用的材料具有较低的粘性和较小的固化收缩性 ，目前常用的材料有丙 烯酸树脂和环氧树脂。在 口腔修复学中主要应用于失蜡铸造的树脂熔模、临时冠、 桥制作中。 1.3 SLS 技术 SLS 技术的原理是根据计算机给定的三维模型的截面信息，用激光束选择性地烧结 粉末材料，使粉末熔化并相互黏结，进而形成一层固体截面。之后逐层铺粉 ，逐层 烧结，循环直至形成三