心血管病常见用药误区用药不连续调药非动态.pptxVIP

心血管病常见用药误区用药不连续调药非动态;案例1： 用药不连续;患者，男，55岁，阵发性胸闷痛3年，加重1月。高血压15年。吸烟15年。;1.2外院诊治： 冠心病心肌缺血，高血压，高血脂。;1.3就诊查体： 血压170/100mmHg（药前）， HR92 bpm。ECG示非特异性的 ST-T改变：多导T波低平，并且;1.5诊治过程： 入院后立即予心电和血压监测，发现;消心痛15mg Q6h，血压在用药后降至160/90mmHg时加用拜阿司匹林 0.3 Qd，氯比格雷75mg Qd, 地尔硫卓（合心爽）30mg Q6h，复方厄贝沙坦（安搏诺）150mg Qd，氨氯地平（络活喜）5mg Qd，阿托伐他汀 （立普妥）40mg QN。 （4）入院48小时后心绞痛发作逐渐缓减。入院第3日，血压 130/80mmHg，心率64次/分，硝普 钠渐减至次日停用。另外，在入院第 2日血压降至150/90 mmHg时，开始 应用低分子肝素第依7页/诺共36肝页 素0.6ml Q12h。;入院一周行择期冠状动脉造影显示，LCX中段有一70%的较长节段性狭窄病变，LAD近段狭窄40%， RCA有斑块，因目前不适合介入治疗及搭桥术，故强化药物治疗，出院随访。 经1个月后，胸痛症状消退； 血压130/82 mmHg，HR 60 bpm， LDL-C 2.0mmol/L，TG 1.7 mmol/L, HDL-