血块退缩试验(医学技术)课件.pptxVIP

血块收缩试验咸阳卫校临检实验室医疗技能血块退缩试验（CRT）原理：血液凝固后，血小板被网络在纤维蛋白网的中心，由于血小板的收缩蛋白的作用，使得纤维蛋白丝之间距离拉近，发生收缩，从而使血清析出，血块缩小，血凝块得以加固血块收缩情况与血小板质量和数量有关，只要是血小板的质量。医疗技能血块退缩试验（CRT）夲试验为血小板功能筛查试验医疗技能原理示意图血小板血栓收缩蛋白纤维蛋白网收缩血凝块血清被挤出血块缩小加固医疗技能试剂器材109mmol /L枸橼酸钠抗凝剂0.05mmol /L氯化钙溶液离心管、刻度小试管、加样枪水浴箱、离心机时钟静脉采血用物 等医疗技能操 作（血浆定量法）1、常规静脉采血1.8ml，以 109mmol /L枸橼酸钠抗凝溶液0.2ml，（血液与抗凝比例为9:1）医疗技能操 作（血浆定量法）2、以1000r /min，离心10min，制 备富含血小板血浆（PRP）。医疗技能操 作（血浆定量法）3、吸取富含血小板血浆0.6ml，加 入刻度小试管中，置于37℃水浴箱中温育3min后，加入0.05mmol/L CaCl2 0.2ml，混匀。医疗技能操 作（血浆定量法）4、置于37℃水浴中温育2小时，用竹签轻轻挑出血浆凝块弃除， 观察并读取析出的血清的体积。医疗技能操 作5、计算血块收缩率（%）析出血清体积=PRP（富血小板血浆）医疗技能参考范围血块收缩率 40%医疗技能参考值1、定性法：30min-1h 18h-24h开始退缩完全退缩2、全血定量法：≈ 48-64%医疗技能医疗技能血块退缩试验（定性法判定结果）医疗技能注意事项1、试管必须干净清洁，内径一致，否则血 块将附着在管壁上，血清不易析出。2、刻度试管要刻度清晰准确。3、水温过高过低均影响血块收缩，应在 37±0.5℃中进行。4、贫血患者血块收缩增强，红细胞过多血块收缩减弱。医疗技能[意义]1．主要用于血小板功能测定的初筛试验退缩不良见于：血小板功能异常或量?（尤其50?109/L）见于原发性血小板减少性紫癜、血小板无力症医疗技能意义纤维蛋白原严重减少低（无）纤维蛋白原血症等严重 FⅧ、FⅡ缺乏医疗技能评价本试验为检测血小板收缩能力的一种常用方法。定性法简单易行，只能作为判断血 小板功能的粗筛试验。全血定量法易受红细胞数量影响，使结果不准确。血浆定量法的结果更为准确可靠。医疗技能E N D临检实验室医疗技能