中医执业医师——小儿遗尿推拿治疗.docVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供 中医执业医师——小儿遗尿推拿治疗 　　遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病，俗称“尿床”。该病常反复发作，虽然预防后较好，但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。 　　病因病机 　　中医认为本病为肾气不足，下元虚冷或病后体弱，脾肺气虚致三焦气化不利，肺、脾、肾三经之气不固，膀胱失约而成。少数患儿因肝经湿热，疏泄失常，火热内迫，热迫膀胱，膀胱不藏而引起医/学教育网搜集整理。 　　西医学认为兴奋、惊恐、过度疲劳，或对新环境不适应而精神紧张，或缺乏照顾及训练，或膀胱容量小等原因均可导致膀胱括约肌功能失调而发生遗尿。其中约有10%的患儿具有遗传倾向。 　　推拿治疗 　　1.治疗原则 　　该病的治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气，实证佐以疏肝清热。 　　2.基本操作 　　（1）患儿取家长抱坐位或仰卧位：补肾水300次；用全掌摩全腹，尤以下腹部为主，约5～8分钟；按揉气海、丹田、中极、三阴交，每穴约半分钟。 　　（2）患儿取俯卧位：捏脊3～5遍，按揉肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞，每穴约半分钟；揉龟尾100次；擦命门、肾俞、八髎，以透热为度。 　　3.辨证施治 　　（1）下元虚寒：补肾水300次，揉肾顶300次，推三关100次，揉外劳宫100次；用较为轻柔的手法逆时针方