间质性膀胱炎.pptVIP

间质性膀胱炎 第一页，共二十五页，2022年，8月28日 泌尿外科最有争论的疾病之一。该病包括疼痛性膀胱疾病伴随的大部分症状，大多数患者有膀胱区或会阴部疼痛，排尿刺激症状（尿急、尿频、夜尿和排尿困难），尿培养阴性。疼痛性膀胱疾病都有明确的诱因，包括弥漫性膀胱炎、环磷酰胺引起的膀胱炎、常规培养方法不能检测的微生物所致的膀胱炎和影响到膀胱的系统性疾病。 第二页，共二十五页，2022年，8月28日 定 义 纳入标准： 1、? 膀胱壁小球或膀胱镜检有Hunner’s溃疡 2、? 伴有膀胱区疼痛或尿急 对膀胱壁小球的检查应当在麻醉下80-100cmH2O压力膀胱潴留1-2分钟进行。评价有意义的是膀胱潴留时间延长1倍以上。 膀胱壁小球必须在膀胱至少3个区域弥散存在，并且每个区域有10 个以上膀胱壁小球。膀胱壁小球必须不在膀胱镜径路（为了排除接触仪器后的人为现象）。 出现下列标准的任何一个，即可排除诊断IC： 第三页，共二十五页，2022年，8月28日 定义 1、用气体或液体灌注，清醒时的膀胱容量大于350ml； 2、在膀胱内压测定期间，以30-100ml/min速率灌注膀胱至100 ml （气体）或150ml （液体）时没有排尿急迫感。 3、膀胱内压测定，用以上述速率灌注膀胱，表现有阵发的膀胱收缩。 4、症状的持续时间少于9月 5、没有夜尿 6、用抗生素、杀菌剂