学校雨污分流环境影响报告表.docx

建设工程环境影响报告表 〔试行〕 工程名称: 应天校区雨污分流改造工程 建设单位(盖章): 江苏城市职业学院〔应天校区〕 编制日期 2023 年 4 月 9 日国家环境保护总局制 环 境 影 响 评 价 资 格 证 书 环 境 影 响 评 价 资 格 证 书 (彩色原件缩印 1/3) 评价人员状况姓名从事专业职称上岗证书号 评价人员状况 姓 名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 吴丹丹 蒋燕 王越 潘冬梅 王刘军 杨桂明 李凡平 梁亚红 工程负责人： 王刘军 工程名称建设单位法人代表 工程名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 省(自治区、直辖市) 市(县) 联系 邮政编