宫颈癌随访流程图.docVIP

PAGE 宫颈癌随访管理流程图 组织病理学诊断阳性一年后常规筛 组织病理学诊断 阳性 一年后常规筛查 CIN1 CIN2 CIN3 癌前病变 阴性/炎症 各医疗机构妇幼专干根据病检结果建立《阳性病例随访台账》名册，由妇科检查医生根据病情进行随访，督促患者进行相应治疗，并记录治疗时间、治疗方式及治疗的医疗机构。 CIN1 CIN2 CIN3 阳性 原则上无需治疗，临床观察 临床治疗 -6-12月重复细胞学检查 -细胞学提示≥ASCUS，阴道镜检查 -连续2次细胞学检查阴性，回归常规筛查 间隔6月细胞学检查 或间隔6月细胞学+阴道镜检查 细胞学结果≥ASCUS——阴道镜检查+宫颈管标本取材(宫颈管粘膜搔刮术（ECC）/宫颈管毛刷细胞学) 连续2次细胞学检查 阴性，回归每12月的常规筛查，至少持续20年 根据CIN分级、年龄、生育要求、随诊条件、医疗资源及治疗者的经验等决定治疗方案： 破坏性治疗——冷冻、激光、电凝等 切除性治疗——环形电切术LEEP或大环电切术LLETZ、冷刀锥切术CKC、激光锥切术等 根据患者的病情、首次治疗时间及复检时间要求，督促患者按时到医疗机构进行复查。直至结案，回归常规筛查。