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2022年黑龙江省双鸭山市全科医学专业实践技能真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病 A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC? 2.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择 A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮? 3.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少 A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg?B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg?C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg?E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg?F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg?4.目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.磺吡酮 E.糖皮质激素 F.吲哚美辛?5.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)高胆固醇血症?B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症?C.(1)高血压病Ⅱ期 极高危 (2)混合型高脂血症?D.(1)高血压病Ⅱ期 高危 (2)混合型高脂血症?E.(1)高血压病Ⅱ期高危 (2)高甘油三酯血症? 6.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确 A.病变区骨皮质变薄并向外膨出 B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长 C.内见骨嵴 D.病变达骨性关节面下 E.病变边缘可见骨化?7.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征?B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症?C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征?D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞?E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病?8.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致?B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致?C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群?D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病?E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起? 9.男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是 A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤? 10.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些 A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描? 二、4.X型题(10题) 11. 大肠癌的癌前病变有A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.绒毛状腺瘤 E.结肠憩室?12. 下述哪项是外科感染的特点A.多以局部表