ESH2013高血压指南精读.pdfVIP

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2023-08-20 发布于四川
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ESH2013高血压指南精读.pdf

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将高血压病人作为一个整体来治疗 ——2013ESH/ESC 高血压管理指南精读 2013.6.15 意大利米兰 2013版ESH/ESC高血压指南发布 ESC/ESH第一部高血压防治指南发布始于2003 2003年… •2003 ESC/ESH 高血压指南 •WHO指南针对人群与欧洲人群存在较大差异(如寿命、医疗资源) •2007 ESC/ESH 高血压指南 •ESC/ESH 专家依据WHO指南制订针对其所处地区人群的建议 •2009 再评价 •通过最合理的证据给出建议，侧重于指导而非规定 2013新 “指南”历经18个月即发布撰写阶段审核阶段回顾735篇文献 40位专家涉及诊断评估治疗随访 2轮审核 2012.1 2012.9 2013.4 2013.6.15 J Hypertension • 改进，修订幵对既往的建议提供合理解释 Hypertension EHJ 三本杂志同期刊登 • 通过广泛文献的回顾分析给出建议 • RCTs及其荟萃分析的数据作为最优先级别，同时考虑其他有恰当科学效力的研究，特别是诊断方面的研究 • 对诊断及治疗给出明确的证据水平和推荐等级新指南的推荐和证据评级与近年ESC,ESH的其他指南采用了同样的方法推荐级别使用建议的措辞级别I 明确推荐/ 强烈建议级别II 级别II a 应该考虑级别II b 可以考虑级别III 不被推荐/反对证据水平A 源于多项随机临床试验及其荟萃分析证据水平B 数据来源于单个随机临床试验或大量的非随机研究证据水平C 专家意见一致或者有少量研究，回顾性研究，登记秉承了ESH/ESC 指南建议指导而非规定的一贯风栺但建议更明确清晰，更便于指导实践 European Heart Journaldoi:10.1093/eurheartj/eht151 2013版ESH/ESC高血压新“指南”在诊断、评估及治疗方面做了大量更实用的更新更新涵盖发病，诊断、评估、治疗治疗和随访5方面共18项 1)起始治疗更多循证标准-正常高值血压丌推荐药物治疗流行病学 2) 目标血压更多循证标准-高/低危患者目 1)欧洲高血压及血压控制流病数据标收缩压统一140mmHg 诊断 3)起始治疗自由选择、无等级排序 1)家庭血压