2023年临床执业医师分类模拟题33带答案及解析.docxVIP

临床执业医师分类模拟题33 临床执业医师分类模拟题33 1. 既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶   C     2. 下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的是A.维拉帕米B.普尼拉明C.地尔硫革D.硝苯地平E.尼莫地平   E     3. 下列药物中属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氟桂利嗪D.尼莫地平E.普尼拉明   B     4. 下列药物中对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.地尔硫革E.尼群地平   C     5. 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.吲达帕胺E.维拉帕米   E     6. 胺碘酮的作用机制是A.延长APD，阻滞Na+内流B.延长ERP，促进K+外流C.缩短APD，阻滞Na+内流D.缩短APD，阻断β受体E.缩短ERP，阻断α受体   A   [解析] 胺碘酮对多种离子通道均有抑制作用。降低窦房结、浦肯野纤维自律性和传导性，明显延长APD和ERP，延长Q-T间期和QRS波。   7. 下列药物中属于IC类的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.利多卡因E.维拉帕米   C   [解析] Ⅰ类抗心律失常药属于钠通道阻滞药。根据对钠通道的阻滞程度不同，分为ⅠA，ⅠB，ⅠC。①ⅠA类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等；②ⅠB类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等；③ⅠC类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等。   8. 下列药物中具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是A.可乐定B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.硝酸甘油E.利多卡因   B     9. 下列药物对心房颤动无治疗作用的是A.奎尼丁B.强心苷(甙)C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米   C     10. 下列哪种原因所致的慢性心功能不全应用强心苷治疗效果好A.甲状腺功能亢进B.严重二尖瓣狭窄C.维生素B1缺乏D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎   D   [解析] 强心苷对伴有心房颤动或心室率快的心功能不全疗效最佳；对瓣膜病、风心病(严重二尖瓣狭窄除外)、冠心病和高血压性心脏病所致心功能不全疗效较好。对机械性阻塞和有能量代谢障碍的心功能不全疗效差。对肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤效果差。   11. 强心苷治疗心房纤颤的机制描述正确的是A.抑制窦房结B.减慢房室传导C.缩短心房有效不应期D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期   B   [解析] 洋地黄制剂抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低心房纤颤患者的心室率。   12. 下列药物中可用于治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的是A.强心苷B.利多卡因C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.卡托普利   E   [解析] 大规模临床试验证明，ACEI可明显改善心力衰竭患者的预后，逆转心肌肥厚，降低病死率。   13. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，主要原因是A.二者均可使心率减慢B.二者均可使心肌收缩减弱C.二者均可使心室容积减小D.在心室压力改变方面可相互拮抗E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用   E   [解析] 硝酸甘油作用：①降低心肌耗O2量。②扩张冠脉，增加缺血区血液灌注。③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性。④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。β受体阻断剂作用：①降低心肌耗O2量。②改善心肌缺血区供血。   14. 下列不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低左心室舒张末压B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低室壁肌张力E.降低交感神经活性   E     15. 变异型心绞痛患者首选下列哪种药物A.胺碘酮B.ACEI类药物C.普萘洛尔D.硝苯地平E.利多卡因   D   [解析] 硝苯地平对变异型心绞痛的效果好，其具有较强的扩张外周血管、降低外周阻力的作用，而且较少诱发心衰。   16. HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是A.使肝脏LDL受体表达减弱B.阻断HMG-Co