CSSD器械检查与保养课件.pptVIP

器械检查与保养1 学习目标1.掌握器械的检查、保养原则2.熟练掌握目测清洗质量检查方法3.熟悉清洗检测技术的基础知识和应用4.熟悉常规器械的基本功能和用途5.熟练掌握清洗质量评价标准2 分享内容 清洗质量检查重要性014 医院消毒供应中心 第一部分：管理规范?WS 310.1-2016发布中华人民共和国卫生行业标准 3.4 检查包装及灭菌区inspection,packingandsterilizationarea CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。中华人民共和国卫生行业标准 （一）检查的原则1. 包装前应检查每件器械的功能性和完整性。2. 定期使用清洗测试物检查和评价器械清洗质量。镀层脱落断裂缺口 （一）检查的原则3. 发现清洗质量不合格的器械物品不得包装，须重新进行清洗；有锈迹器 械应除锈，器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废 。返洗除锈 报废后调换 更换新器械 可以使用吗 （一）检查的原则4. 合格标准：表面、关节、锯齿部、锁扣以及管腔应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无毛刺或缺口 、无裂缝和损毁。 --保障灭菌质量的基础--符合灭菌要求--符合临床使用要求? 器械的洁净度、完整性、功能状态（二）检查的目的 02常用器械构造功能简介11 常见器械类型：手持式器械牵开器管腔器械多关节器械特殊器械 （一）器械的构造构造颚柄 指环 锁扣部套接部类型：手持式器械（手术剪、止血钳、持针器、手术镊构造： 颚套接部柄指环锁扣部（一）器械的构造类型：牵开器构造： （一）器械的构造管腔器械类型: 多关节器械柄关节颚 有夹取的功能---是功能检查的重要部分表面光滑咬合面（锯齿形或沿着颚交叉、纵长、十字形沟槽）颚的长度不同（长度利于其功能及命名）咬合面较难进行清洁（锯齿和沟槽的存在）（二）常规器械的功能鄂 套接的关节是器械的铰合点器械最难清洁的地方器械最脆弱的部分固定栓周围的接头容易产生裂纹甚至裂缝 柄为颚提供闭合力（二）常规器械的功能套接 将器械锁定在关闭的位置器械的这部分也很难清洁清洗、检查和保养时必须要解除锁定状态通常是一个完整的椭圆圈表面光滑使用者通过指环控制颚的活动（二）常规器械的功能锁扣指环 通过手指的压力来打开和关闭头端和指压的部分是检查的重点部位（二）常规器械的功能“组织”或“敷料”镊细节 常规器械构造及功能器械的贵重——材质和设计的精细度不锈钢材质——抗锈但不完全耐腐蚀，进行表面“钝化”碳化钨——锋利耐磨镀银——易刮花、缺口 研磨剂类清洁用品、破坏性化学品会损伤钝化层导致器械被腐蚀（二）常规器械的功能 -器械只能用于其预期的用途-器械的颚来撬物品会使器械产生裂缝或影响颚的闭合-防止器械掉落-常规器械等检查有无毛刺、闭合不准、裂缝和弯曲等-电子、光学器械等必须经专业培训人员对其进行检查 注意： 表面锁扣结构及功能齿端螺丝管腔活动度针头套接电源器械（三）器械功能质量标准 1.仔细检查每件器械的清洁度及功能性。颚：闭合情况、有无磨损（特别注意心血管无损伤器械 ）锁扣：能否顺畅打开，有无功能失灵测试锁扣:是否保持适当的张力锁扣测试方法:扣上第一个锁止扣，在手掌心或桌面上轻敲，观察器械是否“自动打开 ”锁扣，若锁扣打开说明器械功能失灵，应停止使用。（四）检查原则与质量要求 精密器械-借助带光源放大镜-用硅胶垫-轻拿轻放-精细剪刃口-持针器对合（四）检查原则与质量要求 （四）检查原则与质量要求2.多个元件的器械，确保配件各就其位。锁扣上的螺丝钉不应有松动或螺纹错位。滑动元件必须移动顺畅。 （四）检查原则与质量要求3. 器皿类注意边缘的卷边，结构 无缺损4.管腔类器械如套管针和针头应无锈、无钩、无弯曲。5. 绝缘器械需要仔细检查，确保其绝缘性。 弯曲断裂 绝缘检测仪功能的检查?微创手术发展 50%的腹部手术都会用到腹腔镜? 每年全国腹腔镜手术约超过几百万台手术量? 85%外科医生都会在手术中使用带电设备? 75%的手术需要用到带电设备 （四）检查原则与质量要求 美国消毒供应中心技术规范28 解决电外科手术器械方案 医用绝缘检测仪可用于检测 外科手术腹腔镜和非腹腔镜器 械的绝缘状态，也可用于检测 将外科手术器械和电镀外科手 术器械连接起来的单极和双极 电缆。29 数据统计分析：在医院使用的带电器械中有30%---40%会