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医院医疗设备管理计划
1.目的:对全院在用医疗设备全生命周期进行管理,即:申购、审批、论
证、采购、验收、建档、使用、计量、维保、报废、召回等方面做出相关规定,
使医疗设备管理工作有具体标准,确保医院医疗设备系统安全良好运行。
2.范围:全院。
3.定义:医疗设备指所有院内用于临床(含教学、科研)的专业仪器设备。
4.权责
4.1 医学工程与信息部:负责医疗设备的审批、管理工作,制定各种管理
制度,组织实施、培训和监督评价工作,对全院的医疗设备进行维修、巡检和
预防性维护及质控跟踪。
4.2 集中采购管理办公室:负责医疗设备的招标、采购及合同签订工作。
4.3 各使用科室:负责医疗设备保管、使用运行和 日常维护。
5.制度内容
5.1 基本原则
5.1.1 在医院医学装备管理委员会的指导和监督下,依照医院总体医疗功
能的规划要求,配备功能先进、性能可靠、使用安全、维护方便的设备系统,
以确保医院医疗功能的完成和医疗服务品质的实现。
5.1.2 遵照 《医疗卫生机构医学装备管理办法》《中华人民共和国政府采购
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法》《中华人民共和国计量法》 《医疗器械监督管理条例》等国家和地方法律
法规、技术标准和规程及医院的有关规定,做好医疗设备和计量器具的管理工
作。
5.2 医疗设备的申购
5.2.1 原则上医疗设备按年度进行规划,依照医院《医疗设备管理制度》,
根据临床、科研、教学工作需要,填写《医疗设备/ 医用卫生材料申购表》,
提出的医疗设备增加和更新需求交医学工程与信息部汇总。临时和紧急医疗设
备采购需使用科室填写《医疗设备/医用卫生材料申购表》,交院长办公会讨论
通过后执行。
5.2.2 医学工程与信息部根据全院规划和部门需求,汇总全院各科室的年
度设备申购申请,进行论证初筛,提交医院医学装备管理委员会审议。
5.2.3 医院医学装备管理委员会根据年度设备申购计划,召开医学装备管
理委员会设备论证会,对设备申购计划进行审议、确定,形成年度设备申购计
划,提交院长办公会讨论通过。
5.2.4 集 中采购管理办公室根据院长办公会决议通过的年度设备申购计划,
按计划项目内容,执行医院集 中采购管理办法,进行招标采购。
5.3 设备的验收、建档
5.3.1 执行 《医疗设备管理制度》。新购置医疗设备的使用验收,由使用科
室、厂家工程师及医学工程与信息部共同进行,并填写《医疗设备装机验收单》。
需要进行操作、维护培训的,受训人员在安装验收报告上签字。
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5.3.2 加强医疗设备管理,建立健全医疗设备档案,执行《医疗设备管理
制度》。仪器设备的申购、审批、采购过程文件、验收记录、维修手册资料原
件,收归医学工程与信息部统一存档,使用操作说明等交使用科室保管,在设
备档案中记录目录。
5.4 设备的使用、维护和计量
5.4.1 为确保医疗设备正常、可靠运行,医疗设备使用部门要严格执行《医
疗器械临床使用管理制度》,医学工程与信息部和使用科室共同制定设备的操
作流程和使用注意事项。
5.4.2 使用人员每天检查医疗设备,进行日常维护(一级维护)并记录,
若发现问题停止使用,悬挂“禁止使用”标识牌并报修。
5.4.3 为了保证医院医疗设备完好、安全、可靠地运行,确保医患人身安
全,设备操作人员严格执行《医疗器械临床使用管理制度》,医学工程与信息
部工程技术人员根据 《医疗设备风险评估制度》进行风险评估,由风险等级确
定维护方案。
5.4.4 医学工程与信息部工程技术人员执行《医疗设备预防性维护制度》,
按计划完成医疗设备的预防性维护(二级维护)工作并记录。
5.4.5 医学工程与信息部根据风险管理计划,组织厂商对高风险医疗设备
每年进行 1 维护保养 (三级维护)。
5.4.6 医学工程与信息部组织工程师对全院临床医技科室进行每月 1 次巡
检,掌握医疗设备使用和管理情况,检查日常维护记录,及时发现和排除医疗
设备安全隐患,指导设备使用人员对医疗设备的管理工作。
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