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《农产品产地土壤重金属污染防治》普查 省（区市） 地区（市州盟） 县（区市旗） 农田土壤环境质量监测采样点位登记表 采样日期： 年 月 日 共 页第 页 点位编码 基本农田 是/否 采 样 地 点 乡（镇） 村（屯） 组 GPS定位 北 纬 东 经 所 属 区域类别 工矿公司周边农区/污水灌区/大中城市郊区/一般农区 海拔高度 m 土地运用现状 耕地/园地/林地/草地 水田或旱地 水田/旱地 土壤采样 采样深度 cm 农副产品采 样 样品名称 (可食部位) 样品编码 土类名称 农产品1 亚类名称 农产品2 成土母质 农产品3 重要农作物 种 类 农作物1 农作物2 农作物3 农作物4 常年单产 （kg/亩） 点位所代表的 种植面积(亩) 采样点位示意图 北 ↑ 采样地块面积 亩 现场采样记录： 采样地块承包人： 校对人 记录人 采样人 农田土壤环境质量监测采样点位登记表指标解释与填表说明 一、总体规定 1.本表为农田