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健康生活 快乐饮食糖尿病的饮食治疗彭埠街道社区卫生服务中心慢病诊疗中心 陆红美 五驾马车 五驾马车 饮食治疗 运动治疗 药物治疗 自我监测 糖尿病教育 一个困惑吃什么 怎么吃? 两个极端左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良 右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 糖尿病饮食性质治疗饮食 = 健康饮食 糖尿病饮食治疗的目的维持合理体重，控制血糖，避免肥胖和营养不良维持胆固醇和甘油三酯处于健康水平预防糖尿病急、慢性并发症培养健康的饮食习惯和生活方式 维生素、无机盐要充足 糖尿病的饮食合理搭配蛋白质占10-20%脂肪占20-30%碳水化合物占50-60%控制总热 饮食均衡 合理搭配 健康饮食宝塔蔬 菜 、水 果 类 谷 薯 类油 脂 类奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、鱼 虾 、蛋类 中国食品交换份每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。 相当于90千卡热量的谷薯类 相当于90千卡热量的蔬菜 相当于90千卡热量的水果 相当于90千卡热量的豆制品 相当于90千卡热量的奶类 相当于90千卡热量的肉蛋类 相当于90千卡热量的干果类 相当于90千卡热量的油脂类 糖尿病饮食三部曲第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐） 制订食谱步骤一、计算标准体重： 身高(cm)－105＝标准体重（公斤） 实际体重超过标准体重20%，属肥胖， 低于20%，属消瘦 二、计算每日所需总热量： 标准体重×每公斤标准体重所需热量 第三步：合理分配各餐热量早1/3 中1/3 晚1/3早1/5 中2/5 晚2/5早2/7 中2/7 晚2/7 1/7 每日所需总热量÷90千卡＝食物交换份数三、计算食品交换份数 举例　王先生，45岁，身高1.70米，体重70公斤，从事办公室工作，糖尿病史3年，目前空腹血糖７.0mmol/L，医生让他控制饮食． 问：他每天需要多少份食物？应如何分配？ 计算标准体重＝170－105＝65公斤实际体重70公斤，属于正常体型办公室工作属于轻体力劳动每天每公斤体重所需热卡＝25～30千卡每天所需总热量＝65×25＝1625千卡每天所需食物份数＝1625÷90＝18份 不同热量糖尿病饮食的内容 2011年ADA指南糖尿病饮食估算法卧床休息轻体力劳动中体力劳动重体力劳动4-5两5-6两6-8两8两以上主食：根据体力活动量来确定，每日至少三餐。 副食新鲜蔬菜牛奶鸡蛋瘦肉豆制品烹调油盐1市斤以上250ml一个2两1-2两2-3汤勺6克 2011年ADA指南糖尿病饮食估算法 糖尿病饮食治疗中常遇到的问题 水是没有热量的.成人每日需水2500ml,其中1200ml来自饮水,1000ml来自食物的水,其余300ml来自体内代谢.建议饮白开水,淡茶.水对血糖有影响吗? 31 可以吃水果吗? 时机时间种类数量 常见水果的含糖量4-7%: 西瓜、草莓、枇巴8-9%：鸭梨、柠檬、椰子肉、李子、哈 密瓜、樱桃、葡萄、桃子、菠萝9-13%:苹果、杏子、无花果、橙子、柚子14-19%：新鲜荔子、新鲜桂圆、香蕉、 杨梅、甘蔗、鲜枣、柿子 15克15克25克15克这些零食我能吃吗?10克40克 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办 减轻饥饿感的方法多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感放慢吃饭的速度讲究吃饭的顺序： 先喝清汤，再吃蔬菜 主食荤食慢慢吃 酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal, 且不含其它营养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时饮酒容易打乱饮食控制计划如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒 可以饮酒吗？ 可以抽烟吗？抽烟对血糖影响较小对血管并发症影响很大 无糖食品可以想吃就吃吗？什么叫无糖食品无糖食品本身仍含有热量可用于调节口味，丰富品种不可能降糖 如何选用甜味剂？ 甜味剂可以分为无热量（非营养型）和有热量（营养型）两大类无热量型：阿