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运用戴明循环法提高普通医用耗材库存管理效率高小坤浒颖;仇国丽;于静;陈立星;葛文俊【摘要】目的:探讨戴明循环(PDCA)法在提高普通医用耗材库存管理效率、优化库存结构、减少积压及加快周转中的应用.方法:分析普通医用耗材库存管理现状，对问题进行原因分析,根据Paret。定律绘制鱼骨图确定主要因素，制定计划(P)、采取措施保证计划执行(D)、检查结果是否达到预期目标(。和根据检查结果进行总结(A),对普通医用耗材库存管理进行改善，并比较改善前(2016年)及改善后(2017年)的普通医用耗材库存周转率和库存周转天数结果:实施PDCA法后,库存周转率由管理改善前的342%提高至管理改善后的445%,其差异有统计学意义(t=-3.227,P0.05);库存周转天数由管理改善前的9.52d缩短至管理改善后的6.90d,其差异有统计学意义(t=2.721,P0.05).结论将PDCA法用于普通医用耗材的库存管理工作中，实现由传统的经验管理向科学管理转变，可有效提高库存管理效率，起到降低成本增加效率的作用. 【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷)，期】2018(015)009【总页数】4页(P120-123)【关键词】戴明循环(PDCA)法;医用耗材;库存管理【作者】高小坤浒颖;仇国丽;于静;陈立星;葛文俊【作者单位】苏北人民医院化学试剂和医用耗材采购供应中心江苏扬州225001;清华大学医院管理研究院广东深圳518055;苏北人民医院化学试剂和医用耗材采购供应中心江苏扬州225001;苏北人民医院化学试剂和医用耗材采购供应中心江苏扬州225001；苏北人民医院化学试剂和医用耗材采购供应中心江苏扬州225001;苏北人民医院化学试剂和医用耗材采购供应中心江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R197.39随着医学技术的飞速发展，医用耗材成本已成为继药品成本、人力成本之外的第三大医疗业务成本之一［1］。然而，随着医用耗材零差率、按疾病诊断相关分组(diagnosisrelatedgroups，DRG)支付等医改新政的不断推进，使加强医用耗材的成本控制成为医院实现可持续发展的必然选择，其中普通医用耗材的库存管理是关键。 普通医用耗材是指医疗机构在开展医疗服务过程中使用的，按国家相关法规纳入医疗器械注册管理的，或取得上级行政主管部门许可并具有医疗特征的单价不高的消耗性卫生材料，包括一次性及可重复使用的医疗器械及低值易耗品等［2］。普通医用耗材在使用中存在两大矛盾:①使用频率高但是单次使用量少；②需求时间不确定但要求供应及时性［3］。由此，决定了普通医用耗材必须保有一定的库存量，但是过量的库存又会造成物资积压和资金占用，导致库存效率降低以及库存成本增加。为此，本研究自2017年初引入戴明循环(plandocheckaction，PDCA)法改善普通医用耗材库存管理以来取得显著效果。 1PDCA法与普通医用耗材库存管理PDCA法包括计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和处理(Action)4个阶段，是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系［4］。将PDCA法的理论与方法应用于管理活动当中，有利于引导医院管理走向科学化、精细化以及专业化，营造人人参与、持续改进的良好氛围，是发现问题、推动工作和解决问题的有效工具［5］。 将PDCA法运用到普通医用耗材库存管理中，在提高库存管理效率、降低库存成本与保障供应之间寻求合理平衡［6］。①分析库存管理现状，及时发现相关问题；②对导致库存管理问题的各种影响因素进行探讨，确定主要原因，并针对主要原因提出相应的解决方案，拟定目标值；③执行方案，检查执行结果，并将结果与预定的目标进行对比；④总结成功经验，制定库存管理的相关标准和规范，将待解决或新出现的问题转入下一轮PDCA法循环解决。 2PDCA法在普通医用耗材管理中的应用2.1计划阶段(Plan)计划阶段是经过对现状的分析研究，找出存在的问题及影响因素，拟定相应的措施并确定目标值。 分析现状发现问题。库存周转率与库存周转天数是衡量库存管理效率的重要指标，一定范围内，库存周转率越高，库存周转天数越短，表明库存管理效率越高。目前，普遍的计算方法为公式1、公式2和公式3: 通过分析每月收支报表，计算普通医用耗材库存周转率以及库存周转天数，发现库存周转率较低，库存周转天数较长，表明普通医用耗材库存管理效率较低，库存管理水平亟待提高［7-8］(见表1)。 针对问题查找原因。针对普通医用耗材库存管理效益低的问题，成立由化学试剂和医用耗材采购供应中心1名负责人、1名试剂采购员、1名耗材采购员、3名库管、2名会计和1名耗材销售共10人组成的PDCA团队，进行小组讨论。运用头脑风暴法对普通医用耗材库存管理效率低下的原因从管理、信息、工作人员、供应商、方法及