2014年1-6月手卫生依从性调查结果.docVIP

2014年上半年手卫生依从性调查情况及分析 一、1-6月手卫生调查情况： 2014年1月-6月手卫生依从性调查统计表 监 测 结 果 时间 应洗手人次 实际洗手人次 洗手率 总洗手率 总数 医生 护士 总数 医生 护士 医生 护士 一月 90 38 52 48 19 29 50.00% 55.77% 53.33% 二月 89 35 54 41 13 28 37.14% 51.85% 46.07% 三月 97 40 57 44 17 27 42.50% 47.37% 45.36% 四月 99 48 51 45 20 25 41.67% 49.02% 45.45% 五月 93 35 58 49 20 29 57.14% 50.00% 52.69% 六月 90 48 42 52 28 24 58.33% 57.14% 57.78% 二、存在问题： 全院人员规范洗手掌握不熟练。 医护人员对手卫生重视程度不够。 医护人员洗手依从性差。 二、手卫生依从性差的原因（鱼骨图）： 手卫生依从性差 手卫生依从性差 方法 制度 环境 人员 护士长监控欠有力, 管理上不够重视， 全员手卫生氛围不足 洗手设施不完 善 手卫生教育培训不足 手卫生用品取得欠方便 护理人员配备不足 手卫生意识不强 未养成良好的 手卫生习惯 三、整改措施： 院感科进行对全院员工培训手卫生知识。 把每个月检查情况及时反馈各科主任及护士长。 利用晨会进行手卫生培训。 与后勤沟通，把干手纸备足。 科主任护士长加强对医护人员的督促检查，及时发现及时纠正。 院感科不定期深入各科进行督查、指导。 四、效果评价： 1、院感科对全院进行手卫生培训，洗手的依从性较前有所提高，但还存在未洗手和洗手不规范现象。 2、科主任、护士长对科室的监督检查未完全到位。 3、通过调查手依从性由45.36%提升到57.78%。 五、总结及下一步工作计划： 1、院感科与各科联合继续采取多种方式进行手卫生知识宣教及培训。 2、各科主任、护士长做好暗访手卫生工作。 3、院感科不定期深入科室进行监督检查、指导。 4、手依从性预期目标：80% 4、对新护士进行院感知识培训。 2014年1-6月医护人员洗手率图表 0.00% 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 1 2 3 4 5 6 洗手率 医生 洗手率 护士 2014年1-6月 总洗手率 2014年1-6月 总洗手率 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 1 2 3 4 5 6 总洗手率