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医院关于调整医院护理质量管理委员会的通知
医院各临床科室、门诊部：
近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：
一、组织结构：
主任委员：
办公室设在护理部，由护理部主任**负责日常工作，电话**。
二、工作职责：
1、主任委员职责：
(1)负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。
(2)组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。
(3)组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。
2、组织机构职责：
（1）参加质控标准的制定、修改。
（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。
（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。
（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。
（5）互相学习，取长补短，共同提高。
三、检查制度：
1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。
2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。
3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。
4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。
5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析
讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。
6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。附件：《护理质量管理委员会成员分工图》
护理质量管理委员会组成及工作职责
各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院****年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：
一、护理质量管理委员会组织：
主 任 *** 副 主 任 *** 委 员 *********
二、护理质量管理委员会工作制度：
1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。
2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。
3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。
4、如遇有特殊情况随时召开护理质量管理委员会会议。
5、各科护理质量管理委员会成员认真履行工作职责，严格护理工作质量监控。
三、护理质量管理委员会工作职责
1、制定和完善临床中医护理工作的各项考核标准。
2、制定质量控制计划及中医临床护理工作考核内容。
3、定时实施护理质量检查和考核。
4、分析质量存在问题，并向考核的科室反馈考核结果。
5、与临床科室共同提出改进措施。
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