2023年放射科护理质量与安全管理计划汇编6篇.docxVIP

2023年放射科护理质量与安全管理计划 2023年放射科，将按照三级综合医院评审标准细则，进一步深化优质护理服务，切实做好护理工作，确保护理质量安全，制定了2023年护理质量与安全管理计划： 一、制定质控目标。 1、急救药品、物品完好率100%； 2、消毒隔离、无菌技术质量合格率100%； 3、护理文件书写质量合格率≥90％； 4、护理安全质量合格率100%； 5、护理服务质量合格率≥95％； 6、“三基”质量合格率≥90％。 二、加强护理管理，深化优质护理服务。 1、认真落实护理核心制度和岗位职责，护士长严格督查护理人员在执行护理操作时严格遵守操作规范，严格无菌操作及查对制度，确保护理质量安全。 2、不断补充和完善专科护理常规，持续改进护理质量考核标准，重点抓好落实工作，提高护理质量。 3、严格规范护理文件书写，不得涂改、粘贴，认真执行护理文件书写规范。 4、热情接待患者，主动向病者及家属做宣教，做好放射检查流程与X线辐射安全防范的健康宣教，对蒙古族患者与懂蒙语的护士进行一对一的沟通，加强和患者的沟通，缩短护患之间的距离。 5、认真执行检查操作前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑，履行增强知情同意书签字手续。 6、加强常用仪器、抢救药品、高危药品、毒麻药品和抢救物品的规范管理，使护理人员熟练掌握其操作规程及发生意外情况的处理措施，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保证仪器设备都处于完好状态。 7、每月组织患者对护理工作满意度调查、开展工休座谈会，针对调查中存在的问题持续改进，不断提高护理质量。三．加强导管室管理。 1、严格执行导管室消毒隔离制度，按时进行紫外线消毒，并记录。每季度进行导管室细菌培养。 2、一次性医疗用品使用后及时毁形，集中处理，并定期检查督促，严格管理导管室介入材料，做好高值耗材的使用登记。 3、护理人员加强自身防护，严格执行手卫生规范，严格控制导管室人员流动，手术中严格监督， 对违反无菌原则人和事给予及时纠正，防止院内感染。 四、严格落实三基培训计划，加强继续教育工作，提高护理人员业务素质。 1、采取轮流讲课的形式，每月组织护理人员业务知识培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等），提高护士三基理论与操作技能。 1、对各级护理人员按三基培训计划进行培训，每月组织理论考试和操作技能考核。加强专科以及在职培训教育，提高专业知识技能水平。 3、每周晨间提问，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。 4、每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。 五、加强护理安全质量检查，不断提高护理质量。 1、护理质量安全小组按护理质量标准每周进行护理质量检查，护士长每日督查护理质量，每月召开护理安全质量会议，对护理质控中发现的问题，及时提出，并采取有效的整改措施，确保护理质量安全。 2、认真落实“主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息制度”，鼓励护理人员积极主动上报护理不良事件，对所发生的护理不良事件，组织护理人员进行讨论，分析整改，提高认识，从而不断提高护理工作质量。 放射科 2023年1月6日 第二篇：放射科质量与安全管理教育培训计划 放射科质量与安全管理教育培训计划 一、教育主题 持续改进质量，保障医疗安全 二、形式 科室季度学习、自学等 三、内容 1、宣传教育，强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识 2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理 四、方式 1、天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求，增强紧迫感和责任感。 2、每季度一次以上放射质量与安全知识讲座。 3、放射安全小组定期召开组织会议传达放射质量和医疗安全管理的最新信息，通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。 4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度，不断提高专业技术水平，确保放射质量和安全。 五、要求 1、从事放射影像工作的医技人员，必须具备国家规定的资格条件，并经由环保总局组织实施专业及防护知识培训，考核合格，取得放射工作资格证书后，方可从事放射影像工作。 2、按时按计划参加国家环保总局组织的“放射防护培训班”，加强理论学习，掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。 3、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训，使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解掌握各种影像技术。 4、邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。 5、技术人员应自觉学习了解和掌握设备的一些常见故障现象并掌握 其排除方法以便在特殊情况下能自行排除故障消除隐患。 6、新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求