心律失常内科学教研室.ppt

心律失常内科学教研室;第一节 概述;一.心脏传导系统的解剖;传导系统神经支配与血供; 心脏的电冲动由窦房结按正常频率和节律发出，沿传导系统以正常途径和速度下传，先后引起心房和心室节律性舒缩，以正常的心输出量向全身供血，维持机体生命活动。当心脏电冲动的起源、频率、节律、传导途径和速度因此时，称心律失常 ;二.心律失常的分类 (一)按心律失常发生原理分类;;激动起源异常分类;三.心律失常发生机制;房室结双径理象及折返;四.心律失常的诊断方法(1);3．心电图：最重要的检查。12导加长II导或长V1导联。 4．长时间心电图检查： （1）动态心电图，了解发作性的症状原因 （2）事件记录器：记录发作不频繁的事件。 5．运动试验：了解与运动有关的症状原因。;6．食道心电图检查：（1）诱发室上速：（2）心动过速的鉴别诊断；（3）诊断病态窦房结综合症：（4）终止室上速。 7．心内电生理检查：有创检查，用于心律失常的诊断与治疗。（1）诊断病态窦房结综合症（测定窦房结恢复时间和窦房传导时间）：（2）判断房室与室内传导阻滞的部位；（3）心动过速的诊断、鉴别诊断及治疗；（4）不明原因晕厥。;第二节 窦性心律失常;1.窦性心动过速; 特征： 窦性P波规律出现， 频率为101～160次/分.;2.窦性心动过缓—病因;特征： 窦性P波频率60次/分. 常伴有窦性心律不齐